Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie secondaire?

L'hyperparathyroïdie secondaire est une condition médicale grave définie par une fonction parathyroïdienne compromise.Les personnes atteintes d'hyperparathyroïdie sont considérées comme à risque de complications associées à une privation de calcium à long terme, comme l'ostéoporose.Le traitement peut aller de la surveillance étroite à la chirurgie en fonction de la gravité des symptômes.

Les glandes parathyroïdes sont responsables du maintien des niveaux de calcium appropriés dans le sang avec la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne (PTH).Semblable à la libération de l'insuline pour réguler les niveaux de glucose, un déséquilibre de calcium peut déclencher la sécrétion de PTH dans le sang.Que les niveaux de calcium augmentent ou diminuent, les glandes parathyroïdes travaillent pour maintenir l'équilibre.

Les personnes atteintes d'hyperparathyroïdie secondaire ont une maladie existante qui épuise continuellement le calcium de leur système, comme l'insuffisance rénale chronique.Incapables de suivre, malgré les heures supplémentaires, les glandes parathyroïdes ne peuvent pas compenser adéquatement la perte.La fonction rénale altérée contribue souvent à l'épuisement de la vitamine D qui maintient le corps drainé de calcium.L'hyperparathyroïdie secondaire peut également résulter d'une altération de l'absorption du calcium due à la malnutrition.

Les tests sanguins sont le premier outil de diagnostic utilisé pour confirmer un diagnostic.Les marqueurs indiquant un calcium inadéquat et des niveaux de PTH élevés peuvent entraîner plus de tests.Les tests d'analyse d'urine et d'imagerie, y compris l'échographie, sont généralement ordonnés d'évaluer la fonction rénale et de déterminer si les glandes parathyroïdes ont été directement affectées et, dans l'affirmative, dans quelle mesure.Un test de densité osseuse peut également être effectué pour évaluer les niveaux de calcium et détecter des changements significatifs dans la structure et la composition osseuses, y compris les fractures et le ramollissement.

L'épuisement du calcium résultant d'une hyperparathyroïde secondaire peut déclencher plusieurs signes et symptômes.Des signes subtils associés à un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes peuvent inclure une cognition altérée, un inconfort et un gonflement des articles généralisés, et une diminution de l'appétit.Il n'est pas rare que certaines personnes présentent des symptômes pseudo-grippaux, y compris les nausées et la fatigue prononcée.La privation de calcium à long terme peut contribuer à la fragilité osseuse et augmenter son risque d'inconfort osseux et de fracture.

Les cas légers d'hyperparathyroïdie secondaire ne peuvent nécessiter une surveillance régulière des niveaux de PTH et de calcium pendant que la condition sous-jacente est traitée.La vitamine D supplémentaire est souvent prescrite pour traiter la carence et atténuer certains symptômes.La thérapie par calcium synthétique peut également être utilisée pour traiter les effets de l'hyperparathyroïdie secondaire.

Lorsque la fonction parathyroïdienne est considérablement altérée, une chirurgie peut être effectuée pour éliminer la glande affectée.Comme pour toute procédure invasive, la chirurgie comporte un certain risque de complication, y compris l'infection et les lésions nerveuses.Après une intervention chirurgicale, l'hormonothérapie remplacée peut être nécessaire pour compenser les effets de l'élimination partielle ou complète parathyroïde.Les personnes souffrant d'hyperparathyroïdie secondaire déclenchée par une insuffisance rénale chronique peuvent subir une dialyse ou une transplantation rénale.