Qu'est-ce que la sésamoïdite?
La sésamoïdite est le terme médical utilisé pour décrire une inflammation douloureuse des os sésamoïdes, ou les minuscules os ancrés dans le tendon du pied et des zones environnantes.Les os sésamoïdes sont situés au bas du pied sous le grand orteil, et ils aident au mouvement de l'orteil.Lorsqu'ils deviennent enflammés, des douleurs et un gonflement intenses se produisent.La condition est courante parmi les danseurs, les coureurs, les athlètes qui s'engagent dans une activité physique intense et les femmes qui portent fréquemment des chaussures à talons hauts.
Le symptôme le plus courant de la sésamoïdite est la douleur autour de la boule du pied qui commence comme une douleur légère et s'aggrave progressivement.Une sensation lancinante intense peut se développer si la condition n'est pas traitée et que l'activité physique se poursuit.La douleur est souvent aggravée par le mouvement, et le fond de l'avant-pied peut devenir enflé et tendre.Les ecchymoses et les rougeurs ne sont généralement pas présentes.
La pression excessive répétitive sur l'avant-pied est la cause la plus fréquente de sésamoïdite.Les individus avec des pieds très cambrés sont plus susceptibles de développer la condition, car ils mettent naturellement plus de pression sur les balles des pieds lors de la marche ou de la course.Cela provoque plus de stress sur les os sésamoïdes, entraînant de plus grandes chances d'irritation ou d'inflammation.Une mauvaise flexibilité du mollet et des chaussures inappropriées sont également des facteurs contributifs.
Un diagnostic de sésamoïdite commence par un examen physique de l'articulation de gros orteil et des zones environnantes.Un médecin évaluera également les patients de marche des patients et l'usure sur les chaussures.Dans certains cas, un scanner à rayons X, à scintigraphie osseuse ou à résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire pour un diagnostic positif.
Les cas légers de sésamoïdite sont traités en réduisant la pression sur les os sésamoïdes jusqu'à ce que l'inflammation se compose.Les traitements courants incluent le repos du pied, la liaison du pied avec du ruban adhésif, le port d'orthèses personnalisées ou les supports d'arc, l'application de la glace à la zone enflammée ou la prise de médicaments anti-inflammatoires.Le pied peut être placé dans un plâtre de marche, ou des béquilles peuvent être utilisées pour empêcher le patient de prendre du poids sur le pied affecté.Si la sésamoïdite n'est pas traitée et que l'activité physique se poursuit, des fractures de stress ou des fractures complètes peuvent se développer.
Dans les cas graves de sésamoïdite, de chirurgie ou d'injections de stéroïdes dans l'articulation enflammée peuvent être nécessaires.Il s'agit d'un dernier recours rare et est réservé aux patients qui ne répondent pas à d'autres traitements moins invasifs sur de longues périodes.La physiothérapie peut être nécessaire après la chirurgie et l'immobilisation pour aider le patient à retrouver sa précédente amplitude de mouvement.