Qu'est-ce que le sinus malade?

Le syndrome du sinus malade est un échec du rythme cardiaque à rester en rythme.Cela peut créer une tachycardie, des périodes de battements cardiaques trop rapides, ou bradycardie, des périodes où le rythme cardiaque est trop lent.Il peut également y avoir un mélange de bradycardie et de tachycardie, ce qui est le type le plus dangereux.Dans la plupart des cas, les sinus malades se produisent chez les personnes de plus de 50 ans, bien que cela puisse affecter les personnes de tout âge qui ont subi une chirurgie cardiaque.

La forme la plus courante de sinus malade est la bradycardie.Le cœur normal a tendance à se réguler naturellement, envoyant des signaux électriques le long du nœud sinusal dans le cœur pour dire essentiellement au cœur de battre.Le dysfonctionnement de ce stimulateur cardiaque naturel peut entraîner des signaux électriques inappropriés.Cela peut être causé par un tissu cicatriciel ou une dégénérescence progressive du nœud sinusal.Il est particulièrement courant chez les enfants atteints de malformations cardiaques qui ont subi une chirurgie cardiaque corrective dans les chambres supérieures du cœur.Une telle chirurgie peut endommager le nœud sinusbloqueurs ou digitalis.Les médicaments anti-arythmie peuvent pendant une courte période de résolution du problème, mais ils sont susceptibles d'endommager le cœur.Les arythmies soudaines, comme causées par la tachycardie peuvent également provoquer une mort subite.

Le sinus malade, la bradycardie peut progresser plus lentement et d'abord être complètement asymptomatique.Cependant, à mesure que la maladie commence à progresser, elle peut entraîner des épisodes d'évanouissement, et éventuellement une insuffisance cardiaque.Si le sinus malade, la bradycardie est observée, mais ne semble pas affecter beaucoup le patient, alors les médecins ont tendance à adopter une approche d'attente et de voir.

Lorsque la bradycardie du sinus malade commence à avoir un impact significatif sur la vie du patient, un stimulateur cardiaque est généralement implanté pour garder le cœur à battre le rythme du sinus normal.L'implantation du stimulateur cardiaque a un taux élevé de succès dans le traitement de la bradycardie des sinus malades, cependant, chez les très jeunes enfants, le stimulateur cardiaque doit être placé dans l'abdomen et doit être remplacé à l'épaule lorsque l'enfant est plus âgé.

Symptômes du sinus malade deTout type peut inclure des évanouissements, des étourdissements, une sensation de confusion, une angine de poitrine, un essoufflement ou une fatigue générale.Alors que le sinus malade, la bradycardie a tendance à être facile à détecter avec un EKG, ou électrocardiogramme, la tachycardie peut être plus difficile à attraper, car la tachycardie se produit dans les événements, plutôt que continuellement.

Certains cardiologues utilisent un moniteur Holter, qui est comme un EKG portable qui enregistre tous les rythmes du cœur pendant 24 heures.Si cela n'atteint pas un épisode de tachycardie, un moniteur d'événements peut être porté pendant plusieurs jours.Si le patient éprouve des symptômes, il ou elle appuie sur un bouton pour enregistrer l'événement.Les moniteurs d'événements sont plus susceptibles de prendre un épisode de tachycardie des sinus malades, mais peuvent ne pas le faire.Dans ces cas, le patient continuera d'être suivi et peut toujours être programmé pour une ablation radiofréante.

L'ablation radiofréquente est effectuée par cathéter.Le nœud sinusal est soigneusement testé pour les zones qui semblent provoquer des arythmies, et les zones de tissu cicatriciel ou les zones qui semblent être responsables de rythmes anormaux sont ensuite soumis à des ondes radio à haute fréquence qui tuent essentiellement ces zones.Cette procédure a un bon taux de succès, mais les patients peuvent encore avoir besoin d'un défibrillateur en cas de doute quant à l'efficacité totale de la procédure.

Les sinus malades non traités provoqueront invariablement la mort, bien qu'il puisse y avoir une lente progression de l'émergence des symptômesà l'échec réel du cœur.Ceux qui sont traités pour toute forme de sinus malade doivent faire attention aux types de médicaments qu'ils prennent.Même certains médicaments en vente libre peuvent provoquer des battements cardiaques anormaux.Les enfants atteints de sinus malade ne doivent jamais être traités avec du ritalin ouD'autres médicaments ajoutent, comme ce sont des amphétamines qui peuvent sévèrement exacerber le problème.