Qu'est-ce que le spina bifida?

Spina bifida décrit des malformations congénitales variables causées par une formation incomplète de la colonne vertébrale in utero .Parallèlement aux problèmes associés directement au mouvement provenant de la colonne vertébrale, le spina bifida cause souvent des lésions nerveuses permanentes aux zones touchées.Bien que les dommages à la colonne vertébrale puissent être corrigés chirurgicalement, les nerfs ne sont généralement pas réparables et peuvent altérer la fonction et le mouvement du cerveau.

Une partie de la colonne vertébrale peut être exposée à l'extérieur et remarquée à la naissance.La chirurgie est généralement entreprise pour fermer la colonne vertébrale et placer des greffes de peau sur les zones où la colonne vertébrale est exposée.Les difficultés de mouvement dépendent de quelle zone de la colonne vertébrale est affectée.Par exemple, le spina bifida dans la région lombaire, la zone entre l'abdomen et le bassin, a tendance à affecter les jambes, les pieds et les genoux.Habituellement, ceux qui souffrent de malformations lombaires ne peuvent pas marcher ou se tenir debout.

Spina bifida est classé par emplacement et gravité.Trois formes existent et ils sont: Spina bifida Cystica, Spina Bifida occulta et Meningocele.Spina bifida Cystica est la forme la plus grave et la plus difficile.La moelle épinière est ouverte et peut avoir été totalement mal formée.La fonction et le mouvement du cerveau sont considérablement affectés, de nombreux enfants entièrement ou partiellement paralysés.Le liquide dans le cerveau, l'hydrocéphalie, est également un événement fréquent nécessitant un shunt pour réduire le liquide.

Certaines études indiquent que la chirurgie fœtale peut aider à réduire les troubles causés par le spina bifida cystica.Les études sur les enfants à naître avec ce type de spina bifida montrent que les lésions nerveuses s'aggrave à mesure que la grossesse progresse.Plusieurs essais cliniques sont en cours pour évaluer le bénéfice d'une fermeture précoce de la colonne vertébrale pour réduire les symptômes après la naissance.Ces essais sont encore nouveaux, tout comme la capacité d'effectuer une intervention chirurgicale sur un enfant à naître.Cependant, les résultats préliminaires semblent prometteurs.

Spina bifida occulta est l'un des types les moins dommageables.La colonne vertébrale n'est pas exposée à la naissance et beaucoup peuvent grandir complètement ignorant leur état.La douleur dans les jambes a tendance à se manifester chez les adultes qui sont dans la trentaine et la quarantaine.Certaines personnes peuvent être diagnostiquées plus tôt si les hanches, les genoux ou les jambes sont déformés.Le traitement tourne généralement autour de la fermeture de la très petite fracture ou de l'ouverture de la colonne vertébrale.Les lésions nerveuses, cependant, sont généralement permanentes, bien que la douleur puisse être réduite.

La méningocele spina bifida semble généralement le pire mais a le meilleur résultat pour le traitement.La peau ne s'est peut-être pas formée sur la colonne vertébrale.Les méninges ou les tissus membraneux de la colonne vertébrale sont généralement poussés à travers la peau, provoquant un grand kyste à l'arrière.Bien que ces tissus puissent être quelque peu endommagés, les nerfs ne sont généralement pas endommagés.La chirurgie remet les méninges dans la colonne vertébrale et entraîne fréquemment un excellent résultat.

Toutes les causes de spina bifida ne sont pas connues.Cependant, des études dans les années 1990 ont conclu que la prise quotidienne de l'acide folique avant la grossesse réduit considérablement le risque.Habituellement, le spina bifida commence par la malformation du tube neural, se formant au cours de la quatrième semaine de grossesse, de sorte que l'acide folique doit être pris avant la conception pour être efficace.

De nombreux tests précoces peuvent rechercher le spina bifida et d'autres anomalies du tube neural.L'amniocentèse peut montrer des preuves de spina bifida et d'autres malformations congénitales, et est généralement effectuée entre les semaines de gestation 14 et 16. L'échantillonnage chronique des villages peut également donner une détection beaucoup plus précoce, mais les résultats sont quelque peu contestés et peuvent ne pas toujours être exacts.Les deux tests comportent des risques à l'enfant à naître.Lorsqu'une mère a déjà donné naissance à un enfant atteint de spina bifida, le risque peut être légèrement augmenté.La plupart des obstétriciens recommandent à la fois des tests prénatals des types ci-dessus et des conseils génétiques.

La chirurgie fœtale et une compréhension accrue du spina bifida peuvent aider à éradiquer ses dommages et son existence.Les personnes touchées peuvent avoir des troubles importants et des défis en essayant de vivre dans un WMonde non ajusté pour les personnes handicapées.On espère que davantage d'études dans ce domaine aideront les générations futures d'enfants à éviter le spina bifida sous quelque forme que ce soit.