Qu'est-ce que le dysraphisme vertébral?

Le dysraphisme vertébral est un défaut congénital du tube neural, la structure qui précède le développement de la moelle épinière chez les fœtus.En développement normal, le tube neural se replie précisément pour former la colonne vertébrale et fixer la moelle épinière.Des problèmes peuvent survenir si le tube neural ne se ferme pas ou ne scelle jamais de manière incorrecte.Les symptômes chez les nourrissons et les enfants en croissance peuvent aller de très légers et presque imperceptibles à débilitants et défigurants.Selon la gravité des symptômes, un plan de traitement à multiples facettes impliquant des médicaments, une chirurgie et une physiothérapie peut être nécessaire pour favoriser une croissance et un développement appropriés.

Le dysraphisme vertébral ouvert se produit lorsque le tube neural ne se ferme pas complètement.Il existe quelques variétés différentes de dysraphisme vertébral ouvert, dont le plus courant est le développement d'une méningocele dans le bas ou le milieu du dos.Une méningocele est essentiellement une ouverture dans la colonne vertébrale à partir de laquelle les membranes, le cartilage et l'échappement du liquide céphalo-rachidien.La moelle épinière est généralement maintenue intacte en présence d'une méningocele, donc elle peut continuer à se développer sans complications majeures du fonctionnement du système nerveux central.

Une complication moins courante mais beaucoup plus grave du dysraphisme vertébral ouvert est la croissance d'une myéloméningocèle.Un grand capuchon dans la colonne vertébrale laisse la place à un sac doublé de membrane pour faire saillir vers l'extérieur, brisant la peau et les tissus musculaires.Le sac de myéloméningocèle peut contenir du cartilage, du liquide céphalo-rachidien et des bits de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses.La condition peut sévèrement nuire au développement futur et au fonctionnement du système nerveux central.Un nourrisson peut ne pas avoir de contrôle sur les mouvements du moteur ou les fonctions de la vessie et de l'intestin.La faiblesse de la jambe ou même une paralysie permanente peut se produire dans des cas extrêmes.

Dans la plupart des cas, un dysraphisme vertébral ouvert peut être diagnostiqué tandis que le fœtus est toujours dans l'utérus.Les échographies et les tests sanguins peuvent révéler des anomalies dans le développement de la colonne vertébrale au deuxième ou au troisième trimestre.Un bébé né avec un dysraphisme vertébral ouvert doit généralement subir une intervention chirurgicale immédiate pour essayer de réaligner la moelle épinière et les vertèbres.Un shunt peut devoir être placé dans le cerveau pour drainer l'excès de liquide céphalorachidien dans la cavité abdominale.La physiothérapie en cours, les médicaments pour contrôler la douleur et les procédures chirurgicales cosmétiques de suivi peuvent être nécessaires tout au long du temps.

Le dysraphisme vertébral peut également être un problème plus subtil où le tube neural se ferme presque correctement et les structures internes ne dépassent pas de la part de la part de la part de la part de la part desla colonne vertébrale.Spina bifida occulta est la forme la plus courante de dysraphisme vertébral fermé, et elle peut ou non provoquer des symptômes physiques et des complications de santé.La plupart des enfants nés avec le spina bifida occulta se développent normalement malgré des défauts mineurs et ils n'ont pas besoin d'un traitement spécial.Parfois, il peut y avoir une indentation dans la colonne vertébrale inférieure qui est sujette à une croissance excessive des cheveux.Les patients peuvent être à risque de complications plus tard dans la vie, tels que la scoliose, la difficulté à plier ou une torsion et des disques herniés qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.