Qu'est-ce que la dysplasie squameuse?

La dysplasie squameuse, également connue sous le nom de dysplasie cervicale, est le développement anormal des cellules qui tapissent le col de l'utérus.Considéré comme une condition précancéreuse, la dysplasie squameuse peut être déclenchée par une variété de facteurs.Le traitement dépend du grade de la dysplasie et peut impliquer soit la destruction ou l'élimination du tissu affecté.Le pronostic associé à la dysplasie cervicale dépend d'un diagnostic en temps opportun et d'un traitement approprié.Si elle est ignorée, la dysplasie épidermoïde peut se transformer en cancer du col utérin.

La dysplasie cervicale est le plus souvent causée par la présence de l'infection sexuellement transmissible connue sous le nom de virus du papillome humain (HPV).Généralement, le système immunitaire d'une femme est capable de neutraliser le virus et d'empêcher l'infection de progresser.Chez certaines femmes, la présence de HPV peut nuire au développement des cellules cervicales, conduisant à une dysplasie et, finalement, au cancer du col de l'utérus.Les carcinomes épidermoïdes sont considérés comme la forme la plus courante de cancer du col de l'utérus résultant de la présence de HPV.

Les femmes qui développent une dysplasie squameuse peuvent rester asymptomatiques, ce qui signifie qu'elles ne présentent aucun symptôme.Pour certaines femmes, la présence de cellules précancéreuses peut induire des saignements vaginaux anormaux, un inconfort pelvien ou une décharge vaginale qui est aqueuse ou sanglante avec une odeur nauséabonde.Les cellules cervicales anormales qui ne produisent aucun symptôme sont généralement détectées lors d'un frottis PAP de routine.

Lorsque des cellules squameuses anormales sont détectées, des tests supplémentaires sont généralement effectués pour évaluer l'étendue du développement cellulaire.Les individus peuvent subir un examen cervical, appelé colposcopie, qui implique l'utilisation d'un colposcope pour évaluer l'état du col de l'utérus.Si des anomalies sont détectées, une biopsie peut être effectuée pour éliminer un échantillon des cellules anormales et des tissus cervicaux environnants pour une analyse de laboratoire supplémentaire.La biopsie peut être effectuée comme une procédure de punch ou de cône, nécessitant respectivement l'excision circulaire ou en forme de cône du tissu cervical.

Une fois une détermination du cancer.Un examen physique de la vessie et du rectum peut également être effectué, ainsi que des tests d'imagerie, y compris l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM), pour évaluer si le cancer a métastasé ou se propage aux tissus ou organes environnants.Si le cancer reste non invasif et confiné au col de l'utérus, il peut être donné une mise en scène de zéro ou d'un.Les étapes deux et trois sont données lorsque le cancer s'est propagé respectivement à l'utérus et à la paroi pelvienne.Une mise en scène de quatre est affectée aux cancers qui sont invasives et métastasés aux organes environnants, tels que la vessie ou les poumons.

Les cancers déterminés comme non invasifs et confinés au col de l'utérus peuvent être traités avec une variété de procédures.Au cours d'une procédure d'excision électrosurgicale en boucle (LEEP), un courant électrique est passé à travers une boucle métallique qui est utilisée comme un couteau pour acciser les cellules cancéreuses de l'ouverture cervicale.Les cellules cancéreuses peuvent être congelées et éliminées lors d'une procédure connue sous le nom de cryochirurgie.Les procédures supplémentaires incluent l'utilisation de la conisation, qui est l'élimination de la forme conique des cellules malignes avec un scalpel et la chirurgie laser pour éliminer les cellules cancéreuses.

Les cancers invasifs affectant les couches les plus profondes du col de l'utérus peuvent nécessiter une hystérectomie.Considéré comme une chirurgie majeure, une hystérectomie nécessitant l'élimination de l'utérus et du col est connu sous le nom d'hystérectomie simple, tandis que l'élimination supplémentaire d'une partie du vagin et des tissus environnants est appelée hystérectomie radicale.Les femmes qui subissent une hystérectomie peuvent également nécessiter l'administration de radiations et de chimio-thérapies pour éliminer toutes les cellules résiduelles et cancéreuses.La radiothérapie utilise des BEA de haute puissance et finement focalisésMS d'énergie pour cibler et éradiquer les cellules malignes et peut déclencher des effets secondaires qui incluent la fatigue et l'inflammation sur le site d'administration.La chimiothérapie implique l'administration orale ou intraveineuse de médicaments anticancéreuses et peut induire des nausées, des vomissements et de la fatigue.

Les individus qui subissent un traitement pour le cancer du col de l'utérus invasif deviennent par conséquent stériles.Les femmes diagnostiquées avec un cancer du col de l'utérus à un stade précoce peuvent subir une trachélectomie radicale, qui est l'élimination du col de l'utérus et du tissu lymphatique immédiat, pour prévenir l'infertilité.Ceux qui subissent une trachélectomie radicale et qui tombent plus tard enceinte doivent être surveillés étroitement en raison d'un risque accru de fausse couche.Les facteurs qui peuvent augmenter le risque d'une femme pour développer une dysplasie squameuse comprennent plusieurs partenaires sexuels, le tabagisme et l'immunité compromise.