Qu'est-ce que l'emphysème sous-cutané?

Emphysème sous-cutané fait référence à la présence d'air ou de gaz à l'intérieur des couches de tissu cutanée.La condition se produit généralement lorsque l'air s'échappe des poumons ou des voies respiratoires à travers une déchirure ou une ponction.Une personne peut remarquer un gonflement dans le cou et la poitrine et des bulles palpables qui font un bruit de fissuration lorsqu'elles sont pressées.Dans la plupart des cas, l'emphysème sous-cutané lui-même n'est pas douloureux et ne provoque pas de complications majeures.La cause sous-jacente est généralement la principale préoccupation pour les médecins, et le traiter rapidement est nécessaire pour prévenir de graves problèmes cardiaques ou respiratoires.

De nombreuses maladies et blessures différentes peuvent entraîner un emphysème sous-cutané.De nombreux cas sont causés par un traumatisme à la poitrine ou au cou.Un coup de feu, une blessure au couteau ou une force émoussée d'un accident de chute ou de voiture peut tous endommager les poumons ou la trachée.Les infections pulmonaires sévères, les maladies chroniques et les cancers peuvent affaiblir les doublures du tissu pulmonaire et entraîner un effondrement pulmonaire.Parfois, une chirurgie bâclée ou un tube thoracique mal placé peut également provoquer une fuite d'air dans la cavité thoracique.

Emphysème sous-cutané causé par la pénétration ou le traumatisme émoussé n'est généralement pas la principale préoccupation des professionnels de la santé.La condition ne peut être remarquée ou adressée tant que les mesures de sauvetage ont été prises pour arrêter les saignements ou réflatir un poumon endommagé.Une fois qu'un patient est stable, les médecins peuvent rechercher des signes d'emphysème sous-cutané.

Les symptômes les plus courants comprennent un gonflement de léger, des douleurs thoraciques et du cou et des difficultés à respirer.Les bulles de crépitement peuvent généralement être ressenties, déplacées et se séparer sous la peau.Les rayons X thoraciques et les tomographies informatisées peuvent être prises pour déterminer la quantité et l'emplacement exact des poches d'air.

La plupart des cas d'emphysème sous-cutané n'ont pas besoin d'être traités directement.Les bulles d'air ont tendance à se dissiper par elles-mêmes pendant quelques heures tant que les problèmes avec les poumons et les voies respiratoires ont déjà été corrigés.Si une petite quantité d'air persiste, un médecin peut choisir de faire plusieurs petites incisions profondes dans la peau pour permettre au gaz de s'échapper.Les cathéters peuvent être utilisés pour dessiner de grandes quantités d'air de la cavité thoracique et des tissus cutanés environnants.

Un traitement supplémentaire peut être nécessaire s'il y a suffisamment d'air restant pour exercer une pression excessive sur la trachée ou les poumons.Un tube thoracique peut être inséré pour aspirer la cavité thoracique.Un patient peut avoir besoin de porter un masque à oxygène ou de recevoir un tube respiratoire tandis que les réparations ultérieures sont effectuées aux poumons et aux voies respiratoires.