Qu'est-ce que la féminisation testiculaire?
La féminisation testiculaire, également connue sous le nom de syndrome d'insensibilité aux androgènes, est une condition rare causée par un défaut génétique dans le récepteur de la testostérone.Les patients atteints du syndrome sont génétiquement masculins, ayant à la fois des chromosomes X et Y, mais semblent être des femmes.La féminisation testiculaire a une gamme de présentations, et une variété d'options de traitement sont disponibles pour les patients affectés.
Le terme «féminisation testiculaire» a été introduit par John Morris, un gynécologue américain.Il a suggéré ce nom sur la base de son mécanisme proposé pour la maladie, qui a émis l'hypothèse que les testicules sécrétaient une hormone entraînant la féminisation des corps masculins.Des recherches supplémentaires ont réfuté sa théorie.Le terme féminisation testiculaire persiste, cependant, comme un nom commun pour la condition officiellement connue sous le nom de syndrome d'insensibilité aux androgènes.
La féminisation testiculaire résulte de l'incapacité du corps à répondre aux androgènes tels que la testostérone.Les patients affectés ont un défaut génétique dans les récepteurs des androgènes du corps.À certains égards, cet état peut être compris avec le dicton «eau, eau partout, mais pas une goutte à boire».Beaucoup de testostérone circule dans le sang, car le patient a des testicules fonctionnels.Les personnes touchées développent des seins, des schémas de distribution des graisses femelles, une poche vaginale aveugle et un clitoris.La présence du chromosome Y garantit qu'ils développent également des testicules et ne développent pas les ovaires ou un utérus.Certains experts décrivent les patients qui en résultent comme des pseudohermaphrodites, car ils ont des caractéristiques sexuelles masculines et féminines mais n'ont pas à la fois de testicules et d'ovaires, comme le ferait une véritable hermaphrodite.
La féminisation testiculaire peut avoir une variété de présentations cliniques.Une forme complète du syndrome se traduit par une femme normale qui pourrait ne pas être considérée comme anormale jusqu'à ce qu'elle n'atteint pas ses règles.Il existe également d'autres formes moins complètes du syndrome.Par exemple, certains bébés nés avec des organes génitaux ambigus pourraient avoir une forme incomplète de la condition, dans laquelle une réponse partielle à la testostérone entraîne le développement de organes génitaux externes masculins incomplètes.
Le traitement de la féminisation testiculaire peut être controversé.Chez les patients présentant une sensibilité partielle à la testostérone, certains médecins recommandent d'administrer la testostérone comme traitement.L'augmentation de la testostérone pourrait aider le patient à se développer en un homme normal.
Les personnes ayant une féminisation testiculaire complète continuent souvent de vivre en tant que femme.Chez ces patients, il est important de supprimer les testicules pour diminuer le risque de cancer des testicules.Ils bénéficient également souvent de chirurgies électives pour allonger et élargir le vagin, facilitant ainsi les rapports sexuels.