Qu'est-ce que la tétralogie de Fallot?
La tétralogie de Fallot (TOF) est un groupe de quatre malformations cardiaques congénitales nécessitant un traitement au cours des premiers mois de la vie car ils provoquent la cyanose , la flexion résultant du corps recevant du sang pauvre en oxygène.La tétralogie de Fallot est la combinaison combinée la plus courante, entraînant une cyanose.Un cas est présent dans environ toutes les naissances de 2000-3000.
Deux des quatre défauts présents dans la tétralogie de Fallot créent le plus grand problème pour le nouveau-né.Ce sont de grands défauts septaux ventriculaires et une sténose pulmonaire significative.Dans certains cas, le TOF présente l'atrésie pulmonaire, qui nécessite généralement une attention chirurgicale immédiate après la naissance d'un enfant car aucun sang ne peut passer par la valve pulmonaire pour obtenir l'oxygène nécessaire des poumons.
Les enfants nés avec cette variante de tétralogie de Fallot ont tendance à entrer dans l'insuffisance cardiaque peu après la naissance.Les médecins peuvent retarder cet échec par l'administration intraveineuse de la prostaglandine E, un médicament qui retarde la petite ouverture dans l'atria, le canal breveté, de la fermeture.Cela n'offre qu'un jour ou deux de soutien avant la chirurgie ne doit être effectué.
Les deux autres défauts de la tétralogie de Fallot créent moins de problèmes.Les enfants atteints de TOF ont une aorte primordiale, ce qui signifie que le défaut septal ventriculaire est inférieur à l'aorte, permettant à la fois le sang pauvre en oxygène et riche en oxygène dans le corps.Le ventricule droit est également épais et agrandi en raison d'une pression plus élevée dans le ventricule, causée par le mélange sanguin à travers le défaut septal ventriculaire.
La tétralogie simple de Fallot est souvent réparée en une chirurgie, généralement avant le premier anniversaire de l'enfant.La plupart des chirurgiens favorisent les réparations précoces, car les enfants qui ne sont pas traités présentent une mauvaise croissance et des difficultés à se nourrir.De plus, la pression sur le ventricule droit peut continuer à augmenter et à créer une épaisseur supplémentaire, également connue sous le nom de Hypertrophie .
Les enfants atteints de TOF non réparés présentent également des «sorts Tet», dans lesquels ils peuvent devenir principalement bleus pendant quelques secondes à unquelques minutes.Les sorts TET peuvent être induits par des pleurs excessifs ou peuvent se produire sans avertissement.Ils sont naturellement alarmants pour les parents et autres soignants.
La réparation de la chirurgie unique de la tétralogie de Fallot est une procédure à cœur ouvert.La chirurgie du cœur ouvert implique que l'enfant sera sur le pontage pulmonaire cardiaque pendant un certain temps pendant que la réparation aura lieu.Dans cette réparation du TOF, les enfants sont généralement sur le pontage pendant moins d'une heure.
En une seule chirurgie, le défaut septal ventriculaire est réparé et, dans la mesure du possible, la valve pulmonaire est ouverte avec une valvuloplastie du ballon.Le chirurgien peut choisir d'ouvrir la vanne, de placer un patch dessus pour créer une ouverture plus large, puis de coudre la valve.Le correctif de la valve est préférable au remplacement de la valve.
Les vannes patchées peuvent parfois devenir fuyantes au fil du temps et nécessiter une chirurgie ou un remplacement supplémentaire.Dans la tétralogie de Fallot avec atrésie pulmonaire, la valve doit généralement être remplacée pendant la chirurgie.Certains chirurgiens préfèrent effectuer deux chirurgies pour aborder le TOF avec l'atrésie pulmonaire: une pour remplacer la valve pulmonaire, et une pour réparer le défaut septal ventriculaire.
Les enfants nés par la tétralogie de Fallot nécessitent des visites de suivi à vie avec un cardiologue, quiConsidérez le plus particulièrement dans la mesure dans laquelle la valve pulmonaire fonctionne.Ils peuvent également nécessiter une aspirine quotidienne à faible dose et devront certainement prendre des antibiotiques prophylactiques avant le travail dentaire.Les cardiologues peuvent imposer certaines limites à la participation aux sports, mais la plupart des enfants sont encouragés à faire autant qu'ils le peuvent.Les taux de survie pour les chirurgies à cœur ouvert se situent entre 90 et 95%.Par conséquent, ceux qui sont nés avec la tétralogie de Fallot peuvent raisonnablement être bien attendus à long terme et à vivre une vie saine et normale.