Quel est le lien entre une prostatectomie et l'impuissance?

La prostatectomie radicale est une chirurgie invasive qui élimine tout ou partie de la glande de la prostate et souvent des tissus environnants.Le lien entre la prostatectomie et l'impuissance existe parce que les nerfs caverneux du pénis, que les érections contrôlent à côté de la prostate et sont souvent endommagées ou détruites pendant la chirurgie.Ces dommages aux nerfs caverneux entraînent l'incapacité à atteindre ou à maintenir une érection.

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes.Il s'agit également de la deuxième cause de décès lié au cancer chez les hommes du monde entier.Avec une détection précoce, cependant, le cancer de la prostate peut être traité efficacement et durci.Parmi les traitements le plus couramment utilisés figure la chirurgie ou la prostatectomie radicale.Les hommes qui subissent une prostatectomie ont de très grandes chances de survivre au moins 15 ans, mais la procédure s'accompagne souvent d'effets secondaires désagréables, tels que l'incontinence et l'impuissance.

La procédure chirurgicale la plus courante pour le cancer de la prostate est la prostatectomie rétropubique radicale,,dans lequel une incision est pratiquée dans l'abdomen et la prostate est retirée derrière l'os pubien.Une autre technique chirurgicale est la prostatectomie périnéale radicale.Cela implique une incision entre l'anus et la base du scrotum.Dans cette technique, l'incision est plus petite et il y a moins de sang, mais la capacité du chirurgien à sauver les nerfs environnants est limitée.Les taux de réussite de la prostatectomie radicale dépendent de la manière dont le cancer est détecté et peut être d'environ 98% si le cancer est confiné à la prostate ou 30 à 80% si le cancer s'est propagé aux tissus environnants.

Le lien entre la prostatectomie et l'impuissance peutêtre minimisé par chirurgie qui a un épargnement nerveux.Les patients atteints d'un cancer de la prostate qui ne sont cliniquement pas susceptibles de se propager au-delà de la glande de la prostate se voient souvent offrir une chirurgie d'épargne nerveuse, qui peut réduire ou éliminer l'incontinence postopératoire et les problèmes d'impuissance.Le succès de la prostatectomie épargnant les nerfs dépend fortement de la compétence et de l'expérience du chirurgien, ainsi que de l'âge et de la fonction sexuelle existante du patient.La fonction est lente.La plupart des chirurgiens ne prétendreont pas que les patients atteindront jamais la fonction érectile qu'ils avaient avant la chirurgie.Cela pourrait prendre 18 à 24 mois après la chirurgie avant que le patient subisse une érection.Un pourcentage important d'hommes éprouve une impuissance permanente.

L'impuissance se réfère uniquement à l'incapacité de réaliser une érection suffisamment rigide pour avoir des rapports sexuels.Le lien entre la prostatectomie et l'impuissance n'affecte pas la sensation dans le pénis ou la capacité d'avoir un orgasme et de ressentir un plaisir sexuel.Les orgasmes suivant la prostatectomie sont susceptibles d'être secs ou sans éjaculation.En effet, les vésicules de la prostate et séminales qui produisent du liquide éjaculatoire sont supprimées pendant la prostatectomie.

Les thérapies et les remèdes au problème de la dysfonction érectile postopératoire comprennent des médicaments, des injections péniennes, des dispositifs de vide et des implants pédiile.Ces thérapies sont limitées et peuvent être gênantes.Il est recommandé que les couples participent à des conseils postopératoires pour s'adapter à leur nouvelle situation.

La brachythérapie est un nouveau traitement contre le cancer de la prostate qui évite complètement le problème de prostatectomie et d'impuissance.Il est également connu sous le nom de radiothérapie interne.Dans la curiethérapie, les sources de radiothérapie ou les graines, sont placées à l'intérieur ou à côté de la prostate.Cela fournit une très forte dose de rayonnement localisé dans la zone ciblée tout en épargnant les tissus environnants.La curiethérapie est un traitement du cancer de la prostate de plus en plus populaire chez les hommes qui ont des cancers qui ne se sont pas propagés au-delà de la prostate.

Le problème de l'impuissance est éliminé par la brachythérapieCause de la prostate et des tissus environnants ne sont pas enlevés et il n'y a aucun dommage aux nerfs caverneux du pénis.Les hommes qui sont préoccupés par la prostatectomie et l'impuissance devraient poser des questions à leur médecin sur la curiethérapie.Aucun traitement ou combinaison de traitements contre le cancer de la prostate ne convient à tout le monde.Les patients devraient discuter de leur situation spécifique avec leurs médecins pour déterminer la ligne de conduite appropriée.