Qu'est-ce que le test de suppression de la dexaméthasone?

Le test de suppression de la dexaméthasone est un test sanguin utilisé pour diagnostiquer le syndrome de Cushing.Cette condition se développe lorsque les glandes surrénales produisent trop d'hormone appelée cortisol.Le syndrome de Cushing est généralement le résultat d'un dysfonctionnement de l'hypophyse, mais il peut avoir d'autres causes.Il existe deux types de tests de suppression de dexaméthasone: un test à forte dose et un test à faible dose.Le test à faible dose est utilisé pour diagnostiquer le syndrome de Cushing, et le test à forte dose aide à identifier la cause de l'augmentation des niveaux de cortisol.

Les taux de cortisol sanguin sont partiellement régulés par la production d'une hormone hypophysaire appelée hormones adrénocorticotrope, ou ACTH.La relation entre l'ACTH et le cortisol est appelée boucle de rétroaction négative, car des niveaux élevés de chaque substance réduisent la production de l'autre.Cette relation est importante dans le test de suppression de la dexaméthasone.

La dexaméthasone est une hormone stéroïdale synthétique qui est structurellement et fonctionnellement similaire au cortisol.Lorsqu'une personne ayant une glande hypophysaire normalement fonctionnelle prend de la dexaméthasone, l'ACTH est réduite;Cela réduit à son tour les niveaux de cortisol.Le test de suppression de la dexaméthasone mesure donc la capacité de la dexaméthasone à supprimer la production de cortisol.Chez quelqu'un avec une glande hypophysaire dysfonctionnelle, la réponse à la dexaméthasone est anormale.Par exemple, si la glande hypophysaire surévalue l'ACTH, la prise de la dexaméthasone pourrait n'avoir aucun effet sur les niveaux de cortisol.

Le test sanguin de la dexaméthasone peut être effectué pendant une nuit ou sur une période de trois jours.Dans le test de nuit, un patient reçoit une dose de dexaméthasone le soir, et le lendemain matin, un échantillon de sang est prélevé pour les tests de cortisol.Dans le test de trois jours, le patient doit récupérer son urine pendant trois jours après avoir pris de la dexaméthasone.De plus, il recevra des doses supplémentaires de dexaméthasone au cours des trois jours.Le patient recevra des doses élevées ou faibles de dexaméthasone selon qu'il ou elle subit le test de suppression à forte dose ou à faible dose.

Avant le test, un patient pourrait être invité à cesser de prendre certains médicaments qui pourraient affecter leRésultats du test.Il s'agit notamment des corticostéroïdes, des œstrogènes, du contraception orale et des barbituriques.Ce test présente très peu de risques, car la partie la plus invasive de la procédure est un test sanguin.Les effets secondaires possibles comprennent des saignements excessifs, une infection et un hématome.Le risque de l'un de ces événements survenant est très faible.

Dans la plupart des cas, une personne subira d'abord un test de suppression de la dexaméthasone à faible dose.Les résultats de ce test indiquent si une personne a des niveaux anormaux de cortisol.Étant donné que des niveaux anormaux de cortisol peuvent avoir des causes différentes, le test à forte dose est effectué en tant que suivi.Par exemple, si les niveaux anormaux de cortisol sont causés par une tumeur hypophysaire, un patient aura une réaction anormale au test à faible dose et à une réaction normale dans le test à forte dose.Si les niveaux anormaux de cortisol sont dus à une tumeur surrénale, le patient répondra anormalement à la fois au test à faible dose et au test à forte dose.