Quel est le nombre nécessaire pour traiter?

Le nombre nécessaire pour traiter (NNT) est une statistique de l'épidémiologie faisant référence au nombre de personnes dont il faut recevoir un traitement pour empêcher un seul mauvais résultat.Les gens utilisent cette statistique pour peser les coûts et les avantages d'un traitement et dans la rédaction de recommandations de politique.Si le nombre nécessaire à traiter en est un, où les prestataires médicaux n'ont qu'à traiter une seule personne pour éviter un mauvais résultat, cela plaide fortement en faveur de la fourniture du traitement.Si 1 000 personnes ont besoin d'un traitement pour éviter un mauvais résultat, le traitement peut ne pas être suffisamment efficace pour inclure dans les recommandations générales.

Pour déterminer le nombre nécessaire à traiter, les personnes ont besoin de deux populations d'échantillons avec la même condition médicale.Une population reçoit un traitement, comme l'insulinothérapie pour le diabète, tandis que l'autre est une population témoin et ne reçoit aucune intervention médicale.Les gens comparent les taux de réussite entre les populations.Dans un cas où personne dans le groupe témoin ne s'améliore et les personnes qui reçoivent le traitement s'améliorent, le nombre nécessaire à traiter en est un.

Cela peut avoir des implications importantes pour les médecins qui prennent des décisions sur la façon de procéder aux soins médicaux.Dans une situation où le médecin connaît un traitement, le médecin sait que cela vaudra les risques associés.Si le nombre nécessaire à traiter est plus élevé, la situation devient plus compliquée et le médecin doit réfléchir à l'efficacité du traitement, aux risques et au cas des patients.

Cela a également d'importantes implications politiques.Les assureurs, par exemple, peuvent nier la couverture au motif que le nombre nécessaire à traiter est si élevé que l'efficacité d'un traitement est discutable.Ils ne paieront pas pour des traitements qui ne semblent réussir que dans un nombre limité de patients.Les gens peuvent être en mesure de faire appel, fournissant des preuves favorables pour montrer comment le traitement leur bénéficiera.Les décideurs peuvent également considérer cela lors de l'examen des demandes de nouveaux médicaments et traitements;Si un traitement ne semble pas très efficace, il peut ne pas être dans l'intérêt du public d'approuver une demande de la vente.

Les gens peuvent également considérer le nombre nécessaire pour nuire.Cela fait référence au nombre de personnes qui reçoivent un traitement avant que les personnes connaissent un mauvais résultat en raison du traitement.Alors que de nombreux traitements médicaux comportent des risques, certains sont plus risqués que d'autres.Si ce nombre est faible, un traitement peut ne pas être acceptable pour une utilisation, sauf dans des circonstances très limitées.Une chirurgie invasive avec de graves risques de complications, par exemple, ne doit être entrepris que lorsqu'il est absolument nécessaire, sur un patient qui a la capacité de consentement éclairé.