Qu'est-ce que la thoracentèse?

Les poumons ont une doublure spéciale de tissu à l'extérieur appelé pleura, et parfois le liquide ou l'air peut être pris en sandwich entre ces deux couches de tissu.Ces conditions sont connues respectivement comme un épanchement pleural ou un pneumothorax, et ils peuvent se produire dans de nombreuses circonstances différentes, créant une pression sur les poumons.Lorsqu'ils se produisent, les médecins peuvent effectuer une procédure appelée thoracentèse, où ils éliminent une partie du liquide ou de l'air sortir de l'air, en insérant une aiguille entre les couches pleurales.Les liquides peuvent être éliminés pour produire un plus grand confort, mais ils peuvent également être prélevés comme des échantillons pour déterminer ce qui provoque une accumulation de liquide.

Comme n'importe qui pourrait le deviner, placer une aiguille à l'extérieur du poumon est une entreprise dramatique, et elle est souvent représentée dans MedicalLes émissions de télévision sont simplement en train de bloquer une aiguille dans la poitrine.Ce n'est pas ainsi que la thoracentèse est généralement effectuée.Il s'agit souvent d'une procédure lente et nuancée qui peut prendre un peu de balayage pour déterminer exactement où l'aiguille doit être insérée.Des choses comme la radiographie ou l'échographie pourraient déterminer cela afin que l'aiguille atteigne réellement une zone de liquide ou de poche d'air.Ce n'est pas une procédure que les médecins veulent répéter sur le même patient, sauf si cela est absolument nécessaire car il crée un risque d'infection, de l'air supplémentaire entrant dans les poumons, une diminution de la quantité de protéines dans le sang ou des saignements dans la poitrine.

La zone dans laquelle l'aiguille peut être insérée dépend de la zone des épanchements pleuraux ou du pneumothorax.Habituellement, la procédure se déroule sous les aisselles, plutôt que sur le haut de la poitrine, et l'aiguille est insérée entre deux des côtes.Les patients peuvent ou non être conscients.

En milieu d'urgence, les gens sont généralement conscients, mais une sédation consciente peut être utilisée pour une thoracentèse planifiée, car la procédure fonctionne mieux si les gens ne bougent pas et ne paniquent pas.Cependant, parfois seule une anesthésie locale est utilisée.La procédure n'est généralement pas effectuée s'il y a une infection cutanée active car il existe un risque trop important de transférer cette infection aux poumons.

Lorsque les médecins utilisent la thoracentèse pour analyser le liquide, ils ont tendance à regarder l'apparence du fluide et peuvent ensuite envoyerIl en laboratoire pour analyse.Ils peuvent rechercher la présence d'agents infectieux, de cancer ou d'autres maladies.L'apparence fluide peut donner une indication de la cause des épanchements pleuraux.Les liquides aqueux sont appelés transudats et pourraient être le résultat de problèmes de caillot sanguin, d'insuffisance cardiaque ou de problèmes rénaux, et des liquides épais (exsudats) peuvent indiquer une pneumonie, un gonflement du cœur, certaines formes de cancer et d'autres conditions.Parfois, le liquide échantillonné est du sang, ce qui peut suggérer un traumatisme thoracique ou certains cancers.

Parfois, l'objectif principal de la thoracentèse n'est pas de tester ou d'examiner le fluide mais d'en éliminer suffisamment pour que la pression sur les poumons soit réduite.Cela peut ou non être une solution à long terme au problème.Si la condition sous-jacente faisant l'accumulation de liquide dans l'espace pleural n'est pas abordée, son liquide s'accumulera probablement à nouveau.