Qu'est-ce que le pouce de déclenchement?

Le pouce de déclenchement est une condition dans laquelle le pouce est verrouillé, généralement en position pliée, en raison d'un gonflement localisé du tendon du fléchisseur pollicis longus qui limite son excursion dans la gaine du tendon fléchisseur.Il est principalement caractérisé par un verrouillage ou un déclenchement douloureux du pouce et peut provoquer une altération significative de la fonction de la main, en particulier pour les individus dont les passe-temps ou le travail nécessitent une saisie répétitive.Sa cause est généralement inconnue, mais peut être associée à certaines maladies métaboliques et inflammatoires.Les facteurs de risque comprennent la saisie répétitive et certaines maladies, et les femmes sont plus touchées.Le traitement de cette condition dépend du degré de sa gravité et de sa durée.

La position du verrouillage du pouce dépend de l'emplacement de l'enflure sur le tendon.S'il est à proximité de la gaine du tendon fléchisseur, le pouce est verrouillé en position pliée.Dans le cas où il se trouve dans la gaine du tendon fléchisseur, le pouce est verrouillé en position droite.Mis à part le déclenchement et le verrouillage douloureux, les autres signes et symptômes du pouce de déclenchement comprennent la raideur matinale du pouce, le cliquez ou l'écorche pendant que le pouce est déplacé, la sensibilité ou un nodule qui se déplace avec la flexion ou le redressement du pouce et le claquement actif.

Le pouce de déclenchement affecte généralement la main dominante, mais d'autres doigts peuvent également être impliqués.Les individus dont les passe-temps ou le travail ont besoin de saisir répétitif sont à haut risque pour cette condition.Certaines conditions métaboliques et inflammatoires, telles que le diabète, l'hypothyroïdie, la polyarthrite rhumatoïde, l'amylose, la goutte ou l'infection chronique, provoquent une inflammation du ténosynovium, conduisant à un espace rétréci et restreint dans la gaine du tendon, limitant ainsi le mouvement de l'éclairage du tendon.Le ténosynovium borde la gaine du tendon et sécrète un liquide lubrifiant pour le mouvement de glissement lisse du tendon.Les femmes sont quatre fois plus susceptibles de développer un pouce de déclenchement. Le diagnostic du pouce de déclenchement est généralement basé sur l'histoire et l'examen physique.Les tests de laboratoire ne sont généralement pas commandés pour déclencher le pouce avec une cause inconnue.Les modalités d'imagerie et les tests de laboratoire ne sont pas nécessaires, mais elles aident à confirmer ou à exclure la suspicion de conditions métaboliques ou inflammatoires associées. Pour les cas légers de pouce de déclenchement, le traitement est généralement non pharmacologique.Cela comprend le repos de la main affectée pendant 4 à 6 semaines, le changement et l'évitement des travaux ou des passe-temps qui nécessitent des actions de saisie ou de saisir répétitives pendant au moins 3 à 4 semaines, à une atteinte jusqu'à 6 semaines, à effectuer des exercices doux des doigts, un trempage dans l'eau tiède en particulierle matin, et massage.Pour les cas graves de pouce de déclenchement, le traitement comprend des approches pharmacologiques et / ou chirurgicales.Les approches pharmacologiques comprennent l'utilisation de médicaments ou de stéroïdes anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager les symptômes, et l'approche chirurgicale comprend la libération chirurgicale du tendon affecté.