Comment choisir le meilleur mode de ventilation?

Afin de choisir le meilleur mode de ventilation, il est essentiel de considérer la condition médicale sous-jacente du patient, le niveau de conscience et le type de ventilateur utilisé.Étant donné que les modes de ventilation sont généralement ajustés en fonction de la réponse du patient, les évaluations en cours des patients doivent également être achevées.Le mode de ventilation peut également être modifié après avoir obtenu un gaz sanguin artériel, ce qui aide à évaluer la réponse physique de la personne au ventilateur.

Le type de ventilateur utilisé doit être pris en compte.De nombreux types de ventilateurs peuvent fournir plusieurs modes de ventilation parmi lesquels choisir, tels que le contrôle de l'assistance, la ventilation obligatoire intermittente synchronisée (SIMV) et la pression continue des voies respiratoires (CPAP).Tous les ventilateurs n'auront pas d'options pour tous les modes.Par exemple, les ventilateurs portables peuvent avoir moins d'options, car ils sont généralement utilisés à court terme pour les transports.Un ventilateur domestique, destiné à une utilisation à long terme, peut également ne pas avoir tous les modes disponibles.

Les modes fournissent différents niveaux de support et peuvent fournir soit un volume fixe d'air, soit une pression définie dans les poumons.Avec une pression définie livrée, les volumes peuvent changer.Lorsqu'un volume défini est livré, la pression peut changer à chaque respiration.Lors de la sélection du meilleur mode de ventilation, il est important de considérer ce qui doit être contrôlé davantage, la pression pulmonaire ou le volume d'air dans les poumons.

Selon le mode de ventilation utilisé, divers paramètres de ventilateur devront être lancés.Le niveau d'oxygène est fixé avec tous les modes de ventilation.Dans certains modes, une fréquence respiratoire est également définie.La vitesse à laquelle la partie inspiratoire du souffle est livrée peut également être définie.

Le niveau de conscience du patient devrait également être un facteur dans la sélection du meilleur mode de ventilation.Certains modes rendent plus confortable pour un patient de respirer lorsqu'il est complètement éveillé.Si un patient n'est pas en mesure de respirer seul, un mode qui fournit un soutien complet est nécessaire.Des modes tels que SIMV peuvent également être sélectionnés lorsque la machine délivre des respirations, mais le patient initie également quelques respirations par lui-même.Ce mode peut être le meilleur si un patient n'est pas complètement éveillé, mais pas complètement comateux ou sous sédation non plus.

Lorsqu'un patient est plus éveillé et initié les respirations seuls, un mode tel que CPAP doit être pris en compte.Pendant le mode de ventilation CPAP, un nombre défini de respirations n'est pas livré.Le patient fait toute la respiration seul.Seul un niveau de support de pression et d'oxygène est livré.Le CPAP est souvent utilisé lorsqu'un patient est sevré d'un ventilateur.