Quelle est l'efficacité de la vancomycine pour le SARM?

Le sujet de l'efficacité de la vancomycine pour le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) évolue.Tout comme certaines souches de Staphylococcus ont développé une résistance à de nombreux antibiotiques courants, il est maintenant clair que ces germes continuent de changer.En d'autres termes, ils évoluent de nouvelles résistances aux nouveaux traitements et il y a maintenant des souches de SARM qui sont également résistantes à la vancomycine.Surnommée VR-MRSA, celles-ci peuvent changer les antibiotiques disponibles pour le traitement du SARM à l'avenir, bien que pour l'instant, la vancomycine soit toujours considérée comme l'un des médicaments les plus efficaces et souvent l'un des médicaments de dernier recours lorsque le SARM ne répondra pas à d'autres typesde traitement.

Près des années 2010, il y a eu de nombreux essais cliniques suggérant l'efficacité de la vancomycine pour le SARM.Dans l'ensemble, ces essais montrent que 80% ou plus des cas peuvent être traités efficacement avec cet antibiotique.Un autre médicament qui est également presque aussi efficace est la tigecylcine.Les deux ont à peu près la même possibilité d'effets secondaires, la tigecycline tendant à créer une plus grande nausée.Il existe d'autres médicaments qui peuvent être utilisés lorsque ces combinaisons échouent, et un traitement réussi peut finalement dépendre du type de souche.Si le SARM VR est présent, la vancomycine est peu utile.

Bien que la vancomycine pour le SARM puisse être efficace, ce n'est pas toujours le premier médicament de choix.Tout d'abord, les formes de SARM acquises de la communauté peuvent même ne pas être traitées avec des antibiotiques à tout moment.Parfois, il suffit de vider tout abcès et de les garder propres est suffisant pour résoudre une infection par SARM.Alternativement, un antibiotique qui n'est pas basé sur la méthicilline ou tout autre médicament auquel le SARM peut ne pas avoir de résistance pourrait être pris en compte avant la vancomycine.

La raison pour laquelle la vancomycine pour le SARM est souvent appelée un traitement du dernier recours est qu'il y a de bonnes raisons de ne pas l'utiliser également.Sa surutilisation a conduit à d'autres superbacient, comme des entérocoques résistants à la vancomycine (VRE), qui peuvent provoquer des infections à l'estomac difficiles qui sont extrêmement difficiles à résoudre.L'évitement de créer plus de VRE ou de VR SARM entraîne cette préoccupation.De plus, les médecins ne veulent pas infecter les patients atteints de VRE en les guérissant du SARM, qui pourraient se produire chez des patients médicalement vulnérables.Cela signifie que si les médecins jugent absolument nécessaire, ils peuvent d'abord se tourner vers d'autres médicaments avant de se tourner vers l'utilisation de la vancomycine pour le SARM. La détermination du meilleur traitement pour les germes résistants aux antibiotiques est toujours un équilibre délicat.Le médicament droit devrait guérir efficacement la condition, courir le moins de risque d'effets secondaires dangereux et avoir la plus faible tendance à faire évoluer un germe et à devenir plus difficile à traiter à l'avenir.La vancomycine pour le SARM ne dessert vraiment que l'une de ces catégories: elle peut guérir efficacement le SARM, à condition que le SARM VR ne soit pas présent.Il a des effets secondaires et peut provoquer une évolution des bactéries SARM, donc il ne peut en fin de compte être le meilleur choix en toutes circonstances.Trouver un médicament qui est le meilleur choix s'avère très difficile, bien que de nombreuses études se poursuivent à ce sujet.