Est-il sûr d'utiliser un antihypertenseur pendant la grossesse?

Certaines femmes peuvent s'inquiéter d'avoir besoin de prendre un antihypertenseur pendant la grossesse en raison de l'hypertension chronique, de la pré-éclampsie ou d'autres problèmes artériels liés à la grossesse.La plupart des femmes qui souffrent d'hypertension chronique peuvent ne pas nécessiter de médicaments pendant la grossesse, à moins que leur tension artérielle n'atteigne un certain niveau.D'autres femmes qui développent une hypertension due à la pré-éclampsie ou à toute autre raison peuvent généralement prendre la plupart des médicaments antihypertenseurs pendant la grossesse avec peu ou pas de risque.En 2012, seuls deux médicaments antihypertenseurs ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes.En règle générale, il est recommandé de discuter des risques et des avantages de l'utilisation antihypertense pendant la grossesse avec un professionnel de la santé.

En règle générale, les femmes souffrant d'hypertension chronique peuvent cesser de prendre un antihypertenseur pendant la grossesse et à la place.Comme la pression artérielle baisse normalement en début de grossesse, c'est l'option la plus recommandée.La recherche indique également que l'hypertension chronique ne rend pas une femme plus sujette au développement de la pré-éclampsie que les autres femmes.Si l'hypertension s'aggrave ou si le développement de la pré-éclampsie est suspecté, les médicaments antihypertenseurs standard peuvent être utilisés avec peu ou pas de risque pour le bébé ou la mère tant que la mère est autrement en bonne santé.Il est toujours recommandé d'essayer de s'abstenir de médicaments antihypertenseurs au cours du premier trimestre.

Selon les diverses classifications de la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) des médicaments antihypertenseurs, la plupart sont considérés comme sûrs pour une utilisation pendant la grossesse si le professionnel de la santé estime que les avantages l'emportent sur les risques possibles et que la mère est en bonne santé.Certains médicaments sont en effet considérés comme plus sûrs que d'autres, selon la recherche.Le sulfate de magnésium, la nifedpine et la méthyldopa sont généralement les antihypertenseurs les plus recommandés pendant la grossesse, en particulier pour les femmes qui ont une pré-clampsie et sont également sujettes aux crises.Presque tous les autres médicaments antihypertenseurs peuvent également être appropriés, à l'exception de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARB).

En 2012, il existe deux médicaments antihypertenseurs qui ne sont pas recommandés pendant la grossesse.L'ACE peut présenter un risque grave et potentiellement mortel pour le fœtus dans les deuxième et troisième trimestres.On pense que cela peut entraîner des problèmes de mort ou de rein mortels.Des malformations du système nerveux central ou cardiovasculaire peuvent également se produire avec son utilisation au premier trimestre.La recherche indique que l'utilisation de l'ARB antihypertense pendant la grossesse peut constituer des menaces similaires au fœtus.

Bien que la plupart des femmes puissent utiliser un antihypertenseur pendant la grossesse sans aucun problème, il est recommandé de consulter un médecin avant de décider de prendre des traitements pour l'hypertension.Il est possible que certains antihypertenseurs soient plus appropriés que d'autres selon chaque cas particulier.Un professionnel de la santé peut être en mesure de déterminer plus précisément quel cours de traitement est le plus bénéfique.