Est-il sûr d'utiliser l'érythromycine pendant la grossesse?

Il est généralement considéré comme sûr de prendre de l'érythromycine pendant la grossesse, car il existe un risque minimal d'effets nocifs pour le fœtus en développement.L'érythromycine est placée dans la catégorie B de la grossesse par la Food and Drug Administration (FDA), ce qui signifie que les tests animaux de l'érythromycine pendant la grossesse n'ont trouvé aucun risque significatif pour le fœtus.Bien qu'aucune étude humaine à pleine contrôlée n'ait été menée, aucun effet tératogène significatif, ou nuisible, n'a été trouvé chez l'homme.Il a cependant été constaté prendre une forme spécifique d'érythromycine appelée érythromycine pendant l'estolé pendant la grossesse, ou une possibilité d'hépatotoxicité, ou des lésions hépatiques à la mère, et elle ne devrait être utilisée que lorsqu'un besoin clair a été démontré.

pendant un animalÉtude, des rats femelles ont reçu de l'érythromycine pendant la grossesse jusqu'à ce que le sevrage soit terminé.Dans cette étude, aucun effet nocif ou tératogène n'a été observé, même lorsque les rats ont reçu de l'érythromycine pour l'ensemble du processus d'accouplement ainsi que pendant la grossesse et le sevrage.Ces preuves soutiennent la sécurité de l'érythromycine, mais elles ne peuvent pas être pleinement appliquées aux humains.

Plusieurs études de surveillance ont observé diverses grossesses et enregistrés de données sur la sécurité de l'utilisation de l'érythromycine pendant la grossesse.Une étude, le projet périnatal collaboratif, a observé 230 grossesses dans lesquelles le fœtus en développement avait été exposé à l'érythromycine, sur un total de 50 282 grossesses.Aucun lien majeur entre l'érythromycine pendant la grossesse et tout problème de développement majeur n'a été observé.

Une autre étude de surveillance, qui a surveillé 229 101 grossesses de patients recevant Medicaid dans l'État du Michigan, a trouvé 6 972 cas d'utilisation d'érythromycine pendant la grossesse.D'après ces grossesses, 320 malformations congénitales majeures ont été observées.Bien que ce nombre soit légèrement supérieur à la moyenne attendue de 297 défauts, l'étude n'a trouvé aucune corrélation significative entre l'utilisation d'érythromycine et les malformations congénitales qui en résultent.

érythromycine traverse la barrière placentaire et entre dans la circulation sanguine fœtale en petites quantités.Bien que les niveaux d'érythromycine augmentent dans la circulation sanguine fœtale lorsque le dosage de la mère augmente, les niveaux d'érythromycine maternels peuvent varier pendant la grossesse, ce qui rend difficile la mesure du degré de transmission.Les niveaux dans la circulation sanguine fœtale sont généralement considérés comme suffisamment bas pour ne pas provoquer d'effets nocifs.

Une forme de sel d'érythromycine, l'estolate d'érythromycine, ne doit pas être utilisée pendant la grossesse.Il s'est avéré augmenter les niveaux de transaminase sérique glutamique oxaloacétique (SGOT) dans la circulation sanguine lorsqu'il est pris au cours du deuxième trimestre de la grossesse.Dans une étude, 10% des patients ont connu ces niveaux de SGOT accrus, indiquant que l'hépatotoxie s'était produite.Une fois que l'utilisation de l'érythromycine a été arrêtée, ces niveaux sont revenus à la normale, indiquant qu'il s'agit d'un effet secondaire temporaire du médicament.