Existe-t-il un lien entre l'amiodarone et l'hypothyroïdie?
L'amiodarone est un médicament utilisé pour traiter les arythmies, qui sont des types de battements cardiaques irréguliers.Il est connu pour avoir un taux d'efficacité élevé, mais aussi à provoquer des effets secondaires plus fréquemment que des médicaments moins puissants.Un lien entre l'amiodarone et l'hypothyroïdie, ou sous-activité de la glande thyroïde, a été démontré dans la recherche.D'autres dysfonctionnements thyroïdiens, y compris l'hyperthyroïdie, ou la suractivité de cette glande, peuvent également résulter de la prise de ce médicament.
Le lien entre l'amiodarone et l'hypothyroïdie est en partie dû à sa composition moléculaire.Ce médicament contient de l'iode, qui peut influencer la fonction thyroïdienne.Chez plus de 25% des patients prenant ce médicament, un certain type de dysfonctionnement thyroïdien peut se produire, parfois plusieurs mois après la prise de la dernière dose.
Il existe une association plus courante entre l'amiodarone et l'hypothyroïdie dans les endroits où les individus reçoivent un régime avec un ample d'iode.Les zones où les individus reçoivent une iode insuffisante montrent généralement que ce médicament est lié à d'autres troubles thyroïdiens.D'autres facteurs de risque peuvent également prédire l'hypothyroïdie.Des conditions thyroïdiennes préexistantes existent dans environ 68% des personnes qui développent ce dysfonctionnement après avoir pris l'amiodarone.Les femmes sont environ 50% plus susceptibles de développer une hypothyroïdie que les mâles après avoir pris ce médicament.
Un type spécifique de dysfonction thyroïdienne appelé hashimoto thyroïdite semble contribuer au lien entre l'amiodarone et l'hypothyroïdie.Ce dysfonctionnement semble augmenter l'effet de l'iode sur la glande thyroïde.Souvent, la présence d'iode peut diminuer cette capacité des glandes à produire des hormones thyroïdiennes.Les personnes atteintes de thyroïdite de hashimoto ont tendance à développer l'hypothyroïdie au fil du temps, et la présence de l'amiodarone peut accélérer ce processus.
Certaines actions de ce médicament peuvent également conduire à l'association entre l'amiodarone et l'hypothyroïdie.Il peut endommager directement une partie du tissu comprenant la glande thyroïde.De plus, l'amiodarone peut inhiber le passage de certaines hormones dans cette glande qui encourage sa fonction.Enfin, le médicament peut rivaliser directement pour l'espace des récepteurs dans la glande, l'empêchant de fonctionner correctement.
Les autres médicaments d'arythmie ne semblent pas montrer la même tendance à provoquer une hypothyroïdie.Cela peut être dû à leurs différences de structure et au manque d'iode.Une étude a montré que 25,8% des personnes prenant l'amiodarone ont développé une hypothyroïdie détectable en mesurant les enzymes.Les patients prenant un placebo ou du sotalol, un traitement d'arythmie différent, n'ont montré que des niveaux enzymatiques associés à l'hypothyroïdie dans 6,6% des cas.Les individus prenant l'amiodarone ont montré des signes évidents d'hypothyroïdie dans 5% des cas, mais seulement 0,3% des personnes prenant du sotalol présentaient des symptômes comparables, démontrant à quel point ce médicament est lié à la sous-activité thyroïdienne.