Que sont les héparines à faible poids moléculaire?
Les héparines à faible poids moléculaire (LMWH) sont une classe de médicaments utilisés pour le traitement des patients atteints de thrombose ou des caillots sanguins, et comme prophylaxie pour ceux qui sont à risque de thrombose.Ce sont des médicaments injectables, généralement administrés par voie sous-cutanée.L'enoxaparine, la daltéparine et la nadroparine sont tous des exemples d'héparines à faible poids moléculaire et portent différents noms commerciaux dans différents pays.Ils sont disponibles par ordonnance uniquement.
Traditionnellement anti-coagulation a été obtenu en utilisant l'héparine standard, ce qui a nécessité une hospitalisation et une surveillance étroite des paramètres sanguins.Avec les héparines à faible poids moléculaire, ce n'est plus toujours nécessaire.Dérivé de l'héparine standard, les héparines à faible poids moléculaire ont un poids moléculaire beaucoup plus faible que l'héparine standard.Cela leur donne des propriétés distinctement différentes, y compris une réponse à la dose prévisible qui n'a pas toujours besoin de surveillance.
La thrombose et les thromboses veineuses profondes (TVP) sont courantes en pratique générale.Le traitement initial implique l'utilisation d'héparines à faible poids moléculaire, généralement en combinaison avec un anticoagulant oral tel que la warfarine.L'héparine à faible poids moléculaire traite le caillot et a lassé le sang tandis que le dosage correct de la warfarine est établi.
Les héparines à faible poids moléculaire sont également utilisées prophylactiquement chez les patients présentant un risque élevé de cocket.Cela inclut ceux qui subissent des patients atteints de hanche ou de genou et de patients atteints de lit.Ils sont également utilisés après certains types de crises cardiaques et pendant certaines chirurgies cardiaques.
La façon dont le travail d'héparines à faible poids moléculaire est par leur action sur le facteur anti-XA.La coagulation sanguine implique une cascade complexe d'enzymes et d'actions.Ils augmentent l'inhibition médiée par l'antithrombine III de la formation et l'activité du facteur XA, un acteur clé de la formation de caillots.Dans certains cas, l'anti-XA sera surveillé, mais ce n'est pas une routine.
Les médicaments sont administrés par voie sous-cutanée, soit une ou deux fois par jour, et peuvent, avec une instruction et une formation par un professionnel de la santé, être auto-autoadministré.La dose dépend du médicament de la classe prescrit et diffèrera en conséquence.Tout médicament, maladies, grossesse ou lactation concomitants doit être discuté avec un professionnel de la santé avant utilisation, car des interactions peuvent se produire.
Les héparines à faible poids moléculaire peuvent augmenter le risque de saignement et rendre le patient plus sensible aux ecchymoses.Tout signe de saignement, y compris des ecchymoses et des selles ou de l'urine rouges ou noirs, doit être signalée immédiatement au médecin.Les héparines à faible poids moléculaire sont généralement utilisées à court terme.La durée de la thérapie sera déterminée par le médecin prescripteur.