Que sont les diurétiques osmotiques?

Les diurétiques osmotiques sont une classe de médicaments qui font que les patients ont augmenté la production d'urine.Ces médicaments fonctionnent en décalant l'équilibre de l'eau entre différentes parties du corps.Les différentes diurétiques osmotiques comprennent le mannitol, l'isosorbure, l'urée et la glycérine.En général, ces médicaments ont un effet moins puissant par rapport à certains des autres types de diurétiques.Bien que ces médicaments soient généralement bien tolérés, les patients atteints de certaines maladies sous-jacentes ne devraient pas les prendre.

Le mécanisme d'action des diurétiques osmotiques est de modifier la façon dont le rein filtre le sang et produit de l'urine.En général, les agents osmotiques exercent leurs effets car leur présence augmente la quantité de substances dissoutes dans le sang.Avec des concentrations élevées d'agents osmotiques dans le corps, l'eau coule à l'intérieur des cellules et dans la circulation sanguine dans le but de normaliser la concentration relative de substances dans les espaces intracellulaires et extracellulaires du corps.Il en résulte plus de fluide pour être filtré dans le rein, provoquant une augmentation de la production d'urine.De plus, la présence d'agents osmotiques dans le liquide filtré par le rein peut entraîner une réabsorbation de moins d'eau dans la circulation sanguine, entraînant une augmentation de la miction.

Il existe quatre diurétiques osmotiques différents qui sont généralement utilisés.L'une des plus importantes est une espèce chimique appelée mannitol, qui est une petite molécule qui n'est pas digérée et ne participe à aucune réaction chimique au sein du corps.Les deux autres agents couramment utilisés comprennent la glycérine et l'isosorbure.L'urée, un autre diurétique osmotique, n'est pas utilisée aux États-Unis mais peut être prescrite dans d'autres pays du monde.

, les diurétiques osmotiques sont considérés comme des médicaments moins puissants par rapport à certaines des autres classes de diurétiques.Ils font que les patients urinent moins par rapport à certaines des autres diurétiques.Par conséquent, bien qu'ils soient parfois utilisés uniquement pour augmenter le débit d'urine, ils sont également utilisés de quelques autres manières.Par exemple, le mannitol peut être donné aux patients qui ont une pression intracrânienne accrue dans le but de réduire cette pression en faisant couler une partie du fluide du cerveau dans la circulation sanguine. Les effets secondaires courants des diurétiques osmotiques peuvent inclure des maux de tête,vomissements et nausées.L'utilisation prolongée du médicament pourrait diminuer la concentration de sodium dans le sang, conduisant à une condition appelée hyponatrémie.Lorsqu'il est doux, cette condition provoque des symptômes non spécifiques;Cependant, une hyponatrémie sévère peut provoquer des convulsions. Tous les patients ne doivent pas recevoir de diurétiques osmotiques.Donner des diurétiques osmotiques augmente le volume de sang circulant autour du corps.Chez les patients qui ont déjà trop de liquide dans leur corps, par exemple chez les patients atteints d'une maladie rénale terminale ou d'une insuffisance cardiaque congestive, les médicaments ne doivent pas être donnés car ils pourraient aggraver les ramifications de ces processus de la maladie sous-jacente.Les patients qui ne produisent pas d'urine ne doivent pas non plus recevoir les médicaments.