Quels sont les différents antidotes de l'acétaminophène?

Il existe deux antidotes médicamenteux pour l'acétaminophène, la N-acétylcystéine (NAC) et la méthionine.Le NAC est l'antidote habituel pour l'acétaminophène, mais la méthionine peut être administrée lorsque le NAC n'est pas une option viable.Le charbon activé, une forme de carbone hautement poreuse, peut également être considéré comme un antidote universel approprié pour traiter une surdose d'acétaminophène dans certains cas.

Également connu sous le nom de paracétamol, l'acétaminophène est un médicament pris pour la gestion de la douleur et la réduction de la fièvre.Avec diverses forces posologiques et noms de marque disponibles, le médicament se trouve dans de nombreux analgésiques en vente libre et sur ordonnance, où il est généralement combiné avec d'autres médicaments.Une grande disponibilité a fait du médicament une cause principale de lésions hépatiques et d'insuffisance hépatique, entraînant parfois la mort.Lorsqu'un antidote est justifié, les médecins prendront généralement en compte la durée avant que la victime ne présente un traitement pour déterminer les antidotes de l'acétaminophène à utiliser.

Une fois pris, l'acétaminophène oral est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (GI) puis dans la circulation sanguine.Lorsque le sang filtre le médicament à travers le foie, il est décomposé.Une petite quantité du composé se décompose en n-acétyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), un sous-produit toxique.Ce sous-produit n'est pas un problème lors de la consommation du médicament à des doses régulières parce que le foie produit naturellement du glutathion, un produit chimique qui neutralise le NAPQI.Le surdosage ou la consommation régulière à des niveaux supérieurs aux niveaux recommandés, cependant, provoque plus de NAPQI et épuisent le glutathion.En conséquence, les lésions hépatiques ou l'insuffisance hépatique entraînant la mort peuvent se produire à moins que des antidotes pour l'acétaminophène ne soient donnés.

Le charbon activé n'est généralement donné que lorsqu'une surdose est traitée immédiatement après la prise d'acétaminophène, généralement dans les deux premières heures.La poudre insipide inodore est normalement mélangée à l'eau et donnée par voie orale, soit en buvant, soit à travers un tube.Semblable à l'utilisation d'une éponge sèche pour absorber l'eau, le charbon de bois attire et lie une grande partie de la substance alors qu'il est encore dans le tractus GI.Cela peut empêcher les niveaux dangereux de NAPQI de se produire car moins de médicament atteint la circulation sanguine et dans le foie.Le charbon de bois ne peut pas être digéré et transportera les médicaments piégés à travers le tractus gastro-intestinal avant d'être éliminés en tant que déchets.

Les antidotes possibles pour l'acétaminophène, le NAC est la norme universelle.Le composé est un dérivé de la cystéine, un acide aminé trouvé dans les aliments et produit naturellement par le corps.Cela stimule la production de glutathion par le corps pour rendre napqi inerte.Bien que le NAC soit considéré comme tout aussi efficace dans les formes orales ou intraveineuses (IV), une intraveineuse est plus susceptible d'être donnée aux victimes de surdose qui sont inconscientes, vomissent constamment ou asphyxistes pour garantir l'absorption du médicament.Des études indiquent que le NAC offre une protection maximale contre la toxicité lorsqu'elle est donnée dans les 10 heures suivant une surdosage mais peut être quelque peu efficace si elle est reçue dans les 24 heures.

Les antidotes pour l'acétaminophène incluent également la méthionine, un médicament oral.Cet acide aminé essentiel n'est pas créé par le corps mais doit être ingéré à partir de sources de nourriture ou de suppléments.Dans le corps, la méthionine est utilisée pour créer de la cystéine, il peut également être bénéfique pour améliorer la production de glutathion.Le médicament a cependant moins de données cliniques étudiant son efficacité et semble avoir une réduction drastique de la protection du foie si elle est prise 10 heures après l'overdosage.Par conséquent, son utilisation est généralement limitée aux traitements d'urgence qui se produisent en dehors des établissements de santé lorsque le NAC n'est pas disponible.

Avec des surdoses involontaires, il est plus probable que la victime ne soit pas traitée avec des antidotes pour l'acétaminophène, car les symptômes peuvent ne pas être immédiatement présents.Lorsque le traitement est retardé, l'insuffisance hépatique peut être plus susceptible de se produire et la victime peut nécessiter une transplantation hépatique pour survivre.Si une acétamineUne surdose ophène est suspectée, il est essentiel que l'aide médicale d'urgence commence immédiatement à réduire les lésions hépatiques.