Quelles sont les différentes méthodes de réparation de Hypospadias?

Hypospadias est une anomalie congénitale chez les nourrissons masculins dans lesquels provoquer l'urètre est raccourci et l'ouverture pénienne égarée.Les médecins déterminent la méthode de réparation d'hyphospadias en fonction du type d'anomalie urétrale qu'un patient présente.La réparation, chez certains patients, ne nécessite d'allonger l'urètre, tandis que d'autres nécessitent une reconstruction pénienne en raison de l'étendue de la malformation.Les urologues effectuent généralement une chirurgie des hysospadias en ambulatoire pour les enfants âgés de six à 24 mois.Les adolescents et adultes ont parfois besoin de réparation chirurgicale lorsque les réparations chirurgicales antérieures développent des obstructions ou d'autres complications.

L'urètre est le tube qui s'étend de la vessie à l'ouverture à l'extrémité de la tête pénienne.Les symptômes de Hypospadias comprennent les ouvertures urétrales qui se produisent n'importe où de derrière le scrotum au dessous de la tête pénienne mdash;Emplacement signifiant la longueur de l'urètre.Les médecins trouvent généralement l'anomalie à la naissance, et ces nourrissons ne subissent pas de circoncision, car les chirurgiens utilisent plus tard la peau supplémentaire pour une extension urétrale.Selon la gravité de la malformation, les garçons peuvent ne pas avoir de contrôle sur la direction du flux d'urine et peuvent ensuite rencontrer des problèmes de fertilité.Plus l'ouverture urétrale se développe vers la vessie, plus la probabilité que l'enfant ait également un pénis incurvé.

Sous l'anesthésie générale, les chirurgiens commencent la réparation de Hyrospadias en faisant une incision sur le dessous du pénis, s'étendant du Glans à lafin de l'urètre raccourci.À l'aide du prépuce, ils créent une extension de tubaire et fixent le tube à l'extrémité de l'urètre, après avoir détaché le tissu à partir de l'ouverture déplacée.Les chirurgiens étendent le tube à travers l'arbre du pénis à la nouvelle ouverture qui s'est formée dans le gland.Jusqu'à ce que la guérison soit terminée, un cathéter est inséré qui se déplace de la vessie et hors du nouveau méat ou de l'ouverture.Le pénis est ensuite collé à l'abdomen et le site chirurgical est protégé par un pansement.

Les uréthras extrêmement courts nécessitent non seulement une extension, mais peuvent également nécessiter le redressement du pénis.Certains patients développent un tissu conjonctif fibreux dans l'arbre pénien qui provoque une courbure constrictive.Les chirurgiens qui effectuent ce type de réparation d'hyphospadias doivent d'abord éliminer ce tissu supplémentaire.Avec l'angle pénis corrigé, les chirurgiens utilisent le prépuce ou le tissu pour une greffe pour une extension urétrale.Certains patients, qui ont une réparation antérieure d'hypospadias, peuvent plus tard développer un rétrécissement urétral ou des obstructions à partir de la croissance du tissu cicatriciel, nécessitant des procédures correctives pour élargir la cavité urétrale.

Avant une réparation d'hyphospadias, les patients subissent généralement une évaluation physique et un examen, pour déterminer le typede la chirurgie requise et l'état général de leur santé.Les médecins ont également besoin d'antécédents médicaux et de médicaments pour l'enfant.Les instructions pré-chirurgicales incluent généralement la cessation des aliments et des fluides après minuit la veille de la chirurgie.Après une réparation d'hyphospadias, les enfants reçoivent généralement des analgésiques et sont encouragés à boire des liquides pour la formation et l'élimination de l'urine.Les parents reçoivent des instructions pour habiller les soins et des informations sur les signes possibles de complications.