Quelles sont les différentes méthodes de gestion du diabète pour patients hospitalisés?

La gestion du diabète hospitalier diffère souvent de la gestion du diabète ambulatoire, en particulier pour les patients atteints de diabète sucré de type 2.L'aspect le plus important de la gestion du diabète hospitalier est l'administration de l'insuline.Les patients reçoivent généralement des doses d'insuline à action longue une ou deux fois par jour, et reçoivent également des doses d'insuline avant les repas et avant le coucher en fonction de leur taux de glycémie.Souvent, les médicaments par le diabète oral sont arrêtés à l'hôpital car ils peuvent provoquer une hypoglycémie, ou une glycémie basse et des interactions de médicaments nocifs.Les patients gravement malades dans les unités de soins intensifs sont souvent traités avec de l'insuline intraveineuse donnée en continu à faible rythme.

Le pilier de la gestion du diabète hospitalier est l'insuline.La plupart des patients atteints de diabète sont lancés sur un régime soi-disant à l'échelle mobile de l'administration d'insuline.La glycémie est vérifiée avant chaque repas et avant le coucher, et l'insuline est donnée en fonction de la glycémie.Souvent, les patients reçoivent également des préparations d'insuline à action prolongée une ou deux fois par jour en plus des doses d'insuline à l'échelle glissante.

Souvent, les patients atteints de diabète sucré de type 2 prennent un certain nombre de médicaments oraux afin de contrôler leur maladie.Dans le cadre de leur gestion du diabète hospitalier, bon nombre de ces médicaments oraux sont arrêtés en faveur de l'administration de l'insuline.La principale raison de cette approche alternative est que la poursuite des médicaments oraux pourrait mettre les patients à risque d'hypoglycémie ou une faible glycémie.De nombreux médicaments oraux peuvent également interagir avec d'autres médicaments administrés à l'hôpital, provoquant un risque accru de développer des effets secondaires de médicaments.

Les patients atteints de diabète sucré de type 1 nécessitent généralement moins de changements dans leur régime de traitement du diabète après avoir été admis à l'hôpital.À la maison, ils prennent généralement des préparations d'insuline à action prolongée une ou deux fois par jour, puis prennent également de l'insuline à action courte avant leurs repas.Le même concept d'administration de l'insuline est maintenu à l'hôpital.Une exception est que les doses de l'insuline sont souvent réduites car les patients mangent généralement moins à l'hôpital, soit parce qu'ils ne se sentent pas bien, soit parce qu'ils doivent jeûner en préparation de différentes procédures.

Un autre aspect important de la gestion du diabète hospitalierest le traitement de patients gravement malades qui sont en unités de soins intensifs.De nombreux médecins veulent essayer de contrôler attentivement la glycémie de ces patients.En conséquence, ils pourraient donner de faibles doses d'insuline en continu, administrés par une ligne intraveineuse.La dose de cette insuline peut être modifiée en fonction du taux de glycémie du patient, qui est généralement mesuré au moins toutes les heures tout en étant sur ce régime intense.