Quels sont les différents types de traitement de l'anévrisme aortique?
Les différents types de traitement de l'anévrisme aortique comprennent la surveillance de l'état, l'administration de médicaments et la réalisation d'une intervention chirurgicale pour réparer les dommages.Le cours approprié du traitement pour un anévrisme spécifique dépend de la gravité de la condition et des symptômes qu'elle provoque.En particulier, le traitement de l'anévrisme aortique est lié à la forme et à l'emplacement de l'anévrisme.
Les deux types les plus courants d'anévrisme aortique sont les anévrismes de l'aorte abdominale et thoracique.Les anévrismes aortiques abdominaux, qui représentent près de 75% de l'anévrisme aortique, se produisent dans la partie de l'aorte qui traverse l'abdomen et alimente le sang à la partie inférieure du corps.Un anévrisme thoracique se produit dans la partie supérieure du corps, au-dessus du diaphragme.Ils représentent environ 25% de tous les anévrismes aortiques.
D'autres types d'anévrismes comprennent la dissection, les anévrismes aortiques fusiformes et sacculaires.Un anévrisme disséquant provoque une déchirure dans la paroi de l'aorte, qui sépare à son tour les trois couches de l'aorte.Un anévrisme fusiforme est considéré comme un véritable anévrisme, car il provoque un renflement dans toute la circonférence de l'aorte.Les anévrismes sacculaires apparaissent comme de petites cloques inégales sur le côté de l'aorte, et résultent généralement d'une blessure ou d'un ulcère.
Les anévrismes mineurs et sans symptôme nécessitent un peu plus que une surveillance minutieuse, y compris l'imagination de tests et les échocardiogrammes une ou deux fois par an.Si l'anévrisme reste petit et ne provoque jamais de symptômes, alors un médecin conservera très probablement le traitement.Le traitement de l'anévrisme aortique commence généralement lorsque l'anévrisme se développe ou commence à provoquer des douleurs ou d'autres symptômes.
Les médicaments utilisés pour le traitement de l'anévrisme aortique se concentrent généralement sur le maintien du sang qui coule librement dans les artères.Les bêta-bloquants sont utilisés pour abaisser la pression artérielle en ralentissant la fréquence cardiaque.Lorsque les bêta-bloquants ne sont pas suffisants pour maintenir la pression artérielle à la baisse, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II peuvent être prescrits.Les statines aident à maintenir le taux de cholestérol, ce qui réduit le risque de colmatage dans les artères.Les artères obstruées augmentent le risque de rompre l'anévrisme parce que le sang se soumet contre le renflement.
La chirurgie est souvent recommandée pour empêcher un anévrisme de se rompre, surtout si l'anévrisme a un diamètre de plus de 2,2 pouces.Les patients atteints du syndrome de Marfan ou un autre trouble du tissu conjonctif peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour des anévrismes plus petits.Les interventions chirurgicales les plus courantes prescrites pour le traitement de l'anévrisme aortique sont la chirurgie ouverte et la chirurgie endovasculaire.
La chirurgie ouverte nécessite d'ouvrir la zone abdominale ou thoracique et nécessite un temps de récupération important et MDASH;jusqu'à plusieurs mois.Pendant la procédure, un chirurgien traverse la peau et les tissus de la poitrine pour fournir un accès direct à l'annurysme.La section endommagée de l'aorte est retirée et remplacée par une greffe artificielle, qui est cousue en place à l'aide de sutures permanentes.
La chirurgie endovasculaire est moins invasive et nécessite un temps de récupération plus court mdash;environ une à deux semaines.Au cours de cette procédure, le chirurgien fait une petite incision dans l'aine et file un tube mince dans l'artère affectée par l'anévrisme.En utilisant un moniteur à rayons X pour les conseils, le chirurgien file un stent à la zone affaibli par l'anévrisme et étend le cadre métallique pour soutenir la paroi de l'aorte.Le sang traverse le stent, évitant en toute sécurité l'anévrisme.