Quels sont les différents types de chirurgie cardiovasculaire?
La chirurgie cardiovasculaire est effectuée par un chirurgien cardiaque sur le cœur ou les principaux navires du cœur.Cette chirurgie est généralement effectuée pour prévenir les maladies cardiaques ou l'échec, les maladies cardiaques correctes, traiter les complications liées à la maladie cardiaque ou transplanter un cœur.Un médecin peut effectuer une chirurgie à cœur ouvert ou une chirurgie mini-invasive, et peut arrêter le cœur, ou la laisser pomper.
Pendant la chirurgie du cœur ouvert, la poitrine est ouverte et le cœur est opéré.«Open» décrit la poitrine, et non le cœur, qui peut ou non être ouvert en fonction de la nature de la chirurgie.Ce type de chirurgie est pratiqué depuis le 19e siècle, bien que les procédures aient considérablement changé.La chirurgie mini-invasive peut également être utilisée dans de nombreux cas.
Traditionnellement, la plupart des chirurgies cardiovasculaires nécessiteraient une cardioplégie, ou l'arrêt du cœur, et la connexion du patient à une machine à poumon cardiaque.Cette machine fait circuler le sang et l'oxygène à travers les poumons et le reste du corps à la place du cœur.Après la chirurgie, le cœur doit être redémarré et retourné à des battements normaux.Maintenant, il est également possible de mener une pompe désactivée, battant la chirurgie cardiovasculaire cardiaque, dans laquelle le cœur n'a pas besoin d'être arrêté et une machine à poumon cardiaque n'est pas nécessaire.Cela permet souvent aux médecins de faire des incisions plus petites et de minimiser le risque de complications liées à l'arrêt du cœur.
Greffage de pontage coronarien (CABG), ou simplement pontage coronarien, peut utiliser une machine à poumon cardiaque ou être hors pompe.Cette chirurgie cardiovasculaire est généralement nécessaire lorsqu'il y a un blocage ou un rétrécissement de l'artère coronaire due à une maladie coronarienne.Les médecins doivent créer un nouveau navire pour amener le sang riche en oxygène au myocarde ou au muscle du cœur.Pour remplacer l'artère bloquée, ils greffent une section de veine ou d'artère d'une autre partie du corps du patient, généralement de la jambe ou de la poitrine.
L'angioplastie, ou l'angioplastie par ballon, peut également traiter les symptômes de la maladie coronarienne et des patients atteints d'athérosclérose,ou des artères bloquées.Dans cette chirurgie cardiovasculaire peu invasive, le médecin insère un cathéter de guidage à travers une artère, généralement l'artère fémorale de la jambe, et le guide à travers le site de l'artère bloquée.Ensuite, un cathéter en ballon est ensuite poussé le long du chemin du cathéter de guidage.Lorsqu'il atteint le site du blocage, le ballon est gonflé, ce qui étend le navire et comprime l'accumulation de la plaque.Le cathéter du ballon est ensuite retiré, laissant parfois un stent pour garder l'artère ouverte.
La chirurgie de la valve cardiaque est nécessaire lorsqu'une valve cardiaque doit être remplacée ou réparée.Cela peut signifier qu'une valve cardiaque a du mal à se fermer pleinement, appelée insuffisance ou régurgitation, et permet au sang de s'échapper à travers la valve dans le mauvais sens.L'insuffisance peut être causée par la dégénérescence ou la déchirure des structures de support de la valve ou de la valve elle-même.Une valve cardiaque peut également ne pas s'ouvrir complètement, appelée sténose et ne pas laisser suffisamment de sang dans la chambre suivante.Ceci est généralement causé par un durcissement de la valve.
La réparation d'une valve implique souvent de couper, de coudre et de renforcer différentes parties de la valve pour la rendre plus serrée.Une valve peut également être remplacée par une valve prothétique.Un patient peut recevoir une valve mécanique, qui est faite de matériaux artificiels, ou une valve biologique, qui est donnée d'un autre humain, d'un porc ou d'une vache.Les valves mécaniques nécessitent souvent une utilisation à vie d'anti-coagulants ou de luminaires sanguins, tandis que les valves biologiques ne nécessitent généralement pas d'utilisation à long terme de ces médicaments.La chirurgie consiste à arrêter le cœur et à faire une incision à travers l'aorte ou le cœur pour accéder à la valve.
Le remplacement cardiaque est une chirurgie de dernier recours alors qu'aucun autre traitement ne peut sauver le cœur.Le cœur de remplacement est donné par un donneur cadavérique après avoir passé des tests pour l'infection et reçu l'approbation de la famille du donateur.Si tIl United Network for Organ Sharing (UNOS) accepte le cœur, il sera donné à la première personne sur la liste d'attente.La liste d'attente est déterminée par de nombreux facteurs, parmi eux, le groupe sanguin, la durée d'attente et la taille.