Quels sont les différents types de chirurgie craniofaciale?

La chirurgie craniofaciale corrige les déformations acquises ou congénitales du visage et du crâne, à l'exception du cerveau et des yeux.Une déformation se produit lorsqu'une partie du corps s'écarte de la norme en taille ou en forme.Une déformation du visage ou du crâne peut être congénitale ou présente à la naissance, ou acquise en raison de facteurs environnementaux, de traumatismes ou de maladies.Parfois, la défiguration peut être attribuée à une mutation génétique, mais souvent la cause reste inconnue.La chirurgie craniofaciale est sous l'égide de la chirurgie plastique, qui reconstruit les tissus corporels, soit pour des raisons thérapeutiques ou esthétiques.

La chirurgie craniofaciale peut traiter de plusieurs types de tissus dans une opération, notamment la peau, le muscle, les os, les dents et les tissus conjonctifs.Pour effectuer une telle procédure, les chirurgiens devraient avoir des qualifications spéciales, notamment une formation en neurochirurgie, une chirurgie plastique, une chirurgie de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) et une chirurgie maxillo-faciale.Il est cependant standard que plusieurs spécialistes combinent les forces pour traiter toutes les facettes d'une anomalie craniofaciale.Il est également de coutume qu'un anesthésiste et une équipe d'infirmières soient présents pendant la chirurgie.

Dans le passé, de telles procédures ont été divisées en de nombreuses opérations, envoyant un patient à un autre spécialiste pour opérer séparément sur différents tissus ou zones du crâne ou du visage.Cette pratique a souvent conduit à de mauvais résultats, notamment une mortalité élevée.Aujourd'hui, les médecins préfèrent combiner des procédures afin que le patient subisse le moins de chirurgies que possible, ce qui a considérablement amélioré le succès de la chirurgie craniofaciale.Ces procédures, cependant, sont encore une entreprise sérieuse, en particulier pour les enfants, et nécessitent souvent beaucoup de temps et provoquent une perte de sang importante.

Les types courants de déformations craniofaciales comprennent la craniosyntose, la fente palatine et les lèvres, le syndrome de Miller, la fente faciale, la paralysie faciale, l'hémangiome, la dysplasie frontonasale et le syndrome de Pierre Robin.La craniosyntose se produit lorsque les sutures, ou les ruptures entre les os du crâne, fusionnent prématurément pendant la petite enfance.Cette condition se traduit par des symptômes qui peuvent inclure des yeux larges et saillants, un nez aplati, des fronts anormaux, des orteils palmés et des doigts, une mâchoire en saillie ou en arrière et des paupières affaissées.Le traitement par une chirurgie craniofaciale varie en fonction des symptômes qu'un patient présente.

Pour des raisons inconnues, des lèvres fendues et des fentes palais se produisent parfois au début.Une fente lèvre peut apparaître comme une légère faille dans la lèvre supérieure ou une séparation complète de la lèvre qui s'étend au nez.Une fente palatine est quand il y a une séparation dans le toit de la bouche.Les fentes palais sont un signe du syndrome de Pierre Robin, qui présente également des mâchoires inférieures anormalement petites, des langues rétractées et des voies respiratoires supérieures bloquées.La cause du syndrome de Pierre Robin est également inconnue, mais serait associée à un problème dans le développement de la mâchoire fœtale.

Plusieurs types de chirurgie craniofaciale peuvent être combinés ou effectués séparément pour traiter une déformation.L'ostéogenèse de distraction (DO), également appelée distraction mandibulaire, élargit chirurgicalement une mâchoire inférieure anormalement petite.La canulation naopharyngée est une méthode préférée pour aider les bébés à respirer avec les voies respiratoires bloquées, car elle est moins invasive.Dans cette procédure, un tube respiratoire est poussé dans le nez et dans la gorge pour garder les voies respiratoires ouvertes jusqu'à ce que les mâchoires de l'enfant se développent davantage.

Pour réparer une fente de lèvre, un chirurgien fait une incision des deux côtés de la fente, puis rejoint la lèvre ensemble, en prenant soin d'assurer l'apparence normale des lèvres et la fonction musculaire.La réparation de la fente palatine nécessite un chirurgien maxillo-facial qui fait une incision dans le toit de la bouche et restructure le muscle et le tissu osseux pour créer un palais normal.Si un enfant a un crâne déformée, les médecins peuvent recommander un groupe ou un casque de remollage indolore pour aider la tête de l'enfant à se développer plus normalement.C'est particulArly efficace dans les six premiers mois après la naissance.