Quels sont les différents types de traitement de l'ulcère de décubitus?

Les ulcères de décubitus, également connus sous le nom de plaies de lit, sont des blessures cutanées très douloureuses qui résultent de rester dans une position trop longue et de la pression qui en résulte s'accumule causée par ce manque de mouvement.Les ulcères vont du stade I, caractérisé par une peau rouge et non bancante, au stade IV dans lequel la plaie peut être à l'os.Lorsque les débuts du trouble deviennent apparents, la première étape du traitement de l'ulcère de décubitus consiste à éliminer la pression de la zone affectée.La plaie doit ensuite être débridée, c'est-à-dire l'élimination de tous les tissus morts, et nettoyée et habillée avec un rembourrage de protection humide.Il doit être maintenu sans contamination par l'urine ou les excréments et changé régulièrement.Pour promouvoir la guérison, le patient peut être déplacé vers un matelas à œufs, un lit fluidisé à l'air ou un autre type de fauteuil qui maintient la pression de toute partie du corps.

Une fois que la plaie a été soulagée de pression, les mortset / ou la peau infectée est débridée.Cela peut se faire chirurgicalement avec l'hydrothérapie, l'irrigation des plaies ou enzymatiquement.L'élimination chirurgicale de la peau, ou débridement net, est la procédure de choix pour un ulcère qui a beaucoup de tissu nécrotique.L'hydrothérapie et l'irrigation des plaies peuvent être utilisées conjointement avec d'autres types de débridement.Des enzymes telles que la collagénase ou celles livrées à travers le liquide de la plaie peuvent également être utilisées pour déborder la plaie.Ce débridement enzymatique est un processus très lent et est rarement utilisé avec des plaies infectées.

Une fois que le tissu nécrotique a été éliminé, la prochaine étape du traitement de l'ulcère de décubitus est de mettre en scène la gravité de la plaie.Un ulcère de décubitus est classé de l'étape I à la scène IV.La peau n'est pas brisée dans un stade I, mais la plaie a un érythème non blandiable, ou une tache rouge sur la peau qui ne devient pas blanche lorsque la pression est appliquée.Le stade II est caractérisé par une abrasion ou une ampoule à la surface de la peau.Au moment où un ulcère de décubitus a atteint le stade III, toutes les couches cutanées sont endommagées au niveau du fascia, ou la membrane conjonctive qui se trouve sur le muscle.Le stade IV a une destruction cutanée pleine épaisseur, une nécrose tissulaire à travers le fascia et peut inclure les capsules musculaires, os, tendons ou articulaires.

Après la mise en scène, la plaie est recouverte d'un pansement humide à sec.Un bandage ou un tampon humide est mis sur la plaie et recouvert d'un bandage sec.Le bandage humide sèche avec le temps;Lorsque la vinaigrette est modifiée, les tissus de la plaie collent au coussin lorsqu'il est retiré.Le traitement ulcère de décubitus de stade II ou III non infecté peut utiliser des hydrocolloïdes, un type de débridement enzymatique, comme pansement humide.La gaze imbibée de solution saline peut être utilisée pour les étapes II-IV.Chaque fois que la vinaigrette est modifiée, la plaie doit être irriguée;Parfois, le patient aura une hydrothérapie Whirlpool avant que le pansement propre ne soit appliqué.

Dans le cadre du traitement de l'ulcère de décubitus, le patient avec des plaies de lit de stade I ou II peut être déplacé d'un matelas ordinaire à un matelas aérien ou d'eau avec une superposition de mousse.Un matelas aérien en alternance, un lit à perte aérienne ou à air est utile pour les patients avec plusieurs ulcères ou ulcères de décubitus qui ne guérissent pas bien.Les patients atteints de grands ulcères de stade III ou IV peuvent également être fournis avec ces derniers types de lits.

Les ulcères de décubitus sont évitables.Pour éviter des ulcères supplémentaires et pour aider la guérison, il est essentiel que le patient soit tourné toutes les deux heures.Le patient ne doit pas être placé dans une position qui exerce une pression sur les blessures existantes.

Les patients dont le stade III ou les plaies IV ne guérissent pas peuvent être observés par un chirurgien plasticien.Le chirurgien peut déterminer si la fermeture chirurgicale de la plaie de lit est une partie nécessaire du traitement de l'ulcère de décubitus.La chirurgie sera programmée pour le patient si le chirurgien pense qu'il accélérera la guérison des plaies de lit.