Quels sont les différents types de chirurgie parathyroïdienne?

Les patients qui ont besoin d'une chirurgie parathyroïdienne pour éliminer une partie d'un ou plusieurs de leurs glandes parathyroïdes ont plusieurs options.L'option chirurgicale traditionnelle, utilisée depuis 1925, est appelée parathyroïdectomie;Cela implique les incisions d'ouverture du chirurgien dans le cou, évaluant quelle glande ou les glandes fonctionnent mal et enlevant le tissu nécessaire.Une technique plus récente, la parathyroïdectomie radiogudée mini-invasive, ou MIRP, implique l'emplacement du tissu qui doit être supprimé avant l'incision.Enfin, certains patients peuvent être en mesure d'avoir une parathyroïdectomie endoscopique qui est également une technique moins invasive que la chirurgie traditionnelle et peut minimiser les cicatrices.

Le type de chirurgie parathyroïdienne qui a été utilisé le plus longtemps est une parathyroïdectomie standard.Cette procédure oblige le chirurgien à ouvrir des incisions des deux côtés du cou, généralement d'environ 5 à 10 pouces (12 à 25 cm) de long, ce qui expose les quatre glandes parathyroïdes.Il ou elle détermine alors quelle glande, ou dans certains cas, les glandes, est agrandie et donc défectueuse, et la supprime.Le patient est placé sous anesthésie générale pour cette procédure et passera généralement une nuit à l'hôpital.Bien qu'il ait un taux de réussite assez élevé, le succès des procédures dépend beaucoup de la présence d'un chirurgien expérimenté;Il a également l'inconvénient de laisser des cicatrices assez importantes.

Une autre option en chirurgie parathyroïdienne est la parathyroïdectomie radioguided mini-invasive.Le MIRP implique l'utilisation d'une petite dose d'un médicament radioactif pour identifier le tissu parathyroïdien anormal, qui peut ensuite être localisé à l'aide d'une sonde spéciale.Le chirurgien, qui sait ensuite spécifiquement quelle glande doit être retirée, ouvrira une petite incision sur le côté du cou où se trouve la glande et la retire.Cette procédure est généralement encore plus réussie que l'opération traditionnelle et provoque moins de complications.Cela peut également être fait en utilisant l'anesthésie locale, a un temps de récupération plus court et moins douloureux et nécessite une incision beaucoup plus petite d'environ un pouce (2,5 cm).

La parathyroïdectomie endoscopique est une autre option possible pour les patients qui ont besoin d'une chirurgie parathyroïdienne.Une incision est pratiquée dans laquelle un endoscope est inséré qui contient l'éclairage et une caméra pour trouver la glande incriminée.Des instruments spéciaux sont ensuite insérés pour éliminer le tissu endommagé.Cette opération est également moins invasive que la procédure standard, laissant une très petite cicatrice dans un endroit moins évident que sur le cou, et le temps de récupération est également plus court et moins douloureux.