Quels sont les différents types de chirurgie de la coiffe des rotateurs?
Les trois types de base de la chirurgie des lésions de la coiffe des rotateurs sont une réparation ouverte, une réparation des mini-ouvertures et une chirurgie arthroscopique.Le type de chirurgie réalisé dépend à la fois de la gravité de la blessure et de la préférence du chirurgien.La chirurgie arthroscopique est relativement nouvelle et ne peut être disponible que dans des environnements où une technologie haut de gamme est disponible.
Cette partie de l'épaule est également appelée manchette de rotor, et est un ensemble de tendons et de muscles qui sont responsables du déplacement et de la stabilisation duépaule.Quatre muscles primaires constituent la manchette des rotateurs, qui comprennent l'infraspinatus, le supraspinatus, les sous-scapularis et les muscles mineurs de Teres.La blessure la plus courante de la manchette des rotateurs est une déchirure dans l'un des tendons musculaires, généralement dans le supraspinatus.Il est courant chez les athlètes ou chez ceux qui tournent beaucoup l'épaule dans un mouvement répétitif.
La chirurgie est souvent la première option pour les larmes graves et la deuxième option pour les larmes mineures si la thérapie ou d'autres modalités ne fonctionnent pas pour guérir la blessure.Si le patient ne peut pas soulever le bras de l'épaule affectée ou si la douleur est continue après la tentative de réadaptation, la chirurgie est considérée.La plupart des patients atteints de coiffe des rotateurs ne nécessitent pas de chirurgie.
La plus ancienne chirurgie de la coiffe des rotateurs est la réparation ouverte.Il faut faire une large incision le long de l'épaule près de la zone problématique.L'avantage de ce type de chirurgie de la coiffe des rotateurs est que le chirurgien peut facilement voir le tendon qui doit être réparé.Le temps de récupération est plus long avec une réparation ouverte en raison de la grande incision, et elle est généralement plus douloureuse également.La procédure nécessite également le détachement du muscle deltoïde pour voir la coiffe des rotateurs.
La réparation mini-ouverte est similaire à la réparation ouverte, mais elle utilise une incision plus petite et une petite portée pour visualiser la blessure.Il est moins invasif que la réparation ouverte et a des résultats à long terme tout aussi bons dans le soulagement des symptômes.Le détachement du muscle deltoïde n'est pas nécessaire en réparation de mini-ouvertures, et le temps de récupération n'est pas aussi long.
La chirurgie arthroscopique est le plus récent type de chirurgie de la coiffe des rotateurs.Il utilise de très petites incisions et utilise de petites lunettes, appelées arthroscopes, pour regarder dans la zone du problème.Tous les types de blessures ne sont pas éligibles à ce type de procédure, et cela nécessite beaucoup de compétences et de pratique de la part du chirurgien.Il a cependant un minimum de cicatrices et peut être effectué comme une procédure ambulatoire, contrairement à la chirurgie de réparation ouverte.