Quelles sont les interactions de clopidogrel les plus courantes?

Un médicament antiplaquettaire, le clopidogrel est généralement pris par des personnes qui ont subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement de coagulation et par des personnes à haut risque de caillots.Le médicament réduit efficacement la capacité du corps à former des caillots en inhibant partiellement la fonction plaquettaire.Une enzyme métabolise le médicament à sa forme active après l'ingestion.Dans les cas où cette enzyme est défectueuse, une dose de clopidogrel personnalisée est nécessaire pour éviter les effets secondaires.L'utilisation de certains médicaments qui sont également métabolisés par cette enzyme peuvent entraîner plusieurs interactions de médicaments de clopidogrel courantes, y compris un risque accru de caillots sanguins et un risque de saignement du tractus gastro-intestinal.Contrôle des événements chez des personnes qui ont déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.Les personnes qui n'ont pas coagulées auparavant mais qui sont à haut risque de caillots peuvent également utiliser le médicament.Pour réaliser l'inhibition de la fonction plaquettaire qui entraîne l'effet thérapeutique du médicament, le clopidogrel doit d'abord être métabolisé à sa forme active dans le corps.Ce processus est directement lié à la fonction du CYP2C19, une enzyme responsable du métabolisme de plusieurs médicaments.L'activité enzymatique sous-normale ou médiocre CYP2C19 n'est pas rare et pourrait entraîner un risque accru d'effets secondaires et d'interactions médicamenteuses.

Les personnes qui ont des défauts graves ou légères dans l'activité métabolique de l'enzyme CYP219 devraient être conscients que l'utilisation simultanée de clopidogrel avec d'autres médicaments métabolisés par cette enzyme peut conduire à de graves interactions de clopidogrel.Les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que le lansoprazole, sont une classe de médicaments qui sont généralement utilisés par des personnes qui ont un reflux acide sévère, une gastrite ou des ulcères d'estomac.Les interactions de clopidogrel les plus courantes sont observées chez les patients qui utilisent tout type de médicaments d'inhibiteur de la pompe à protons avec le clopidogrel.L'apport des inhibiteurs de la pompe à protons dans les 12 heures suivant la prise de clopidogrel réduit considérablement l'inhibition plaquettaire.Cela augmente le risque de formation de caillots.

L'utilisation simultanée des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peut également entraîner des interactions de clopidogrel sous la forme d'un risque de saignement accru du tractus gastro-intestinal.La possibilité d'interactions médicamenteuses ne s'atteint pas même lorsque les médicaments sont pris à plusieurs heures.Les personnes qui sont sous traitement avec du clopidogrel ne devraient pas prendre de l'aspirine ou d'autres médicaments antiplaquettaires sans consulter un professionnel de la santé, car l'action cumulative des médicaments pourrait considérablement augmenter le potentiel d'épisodes de saignement en raison des interactions du clopidogrel.

Les études scientifiques indiquent qu'il existe une possibilité d'interactions de clopidogrel avec des inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS), une classe de médicaments antidépresseurs.On pense que l'utilisation concomitante des ISRS avec du clopidogrel est associée à une faible augmentation du risque de saignement.On pense généralement que c'est l'une des interactions de clopidogrel les plus courantes.