Quelles sont les complications de laparoscopie les plus courantes?

Bien que la chirurgie laparoscopique provoque moins de lésions tissulaires que la chirurgie ouverte, comme pour toute procédure chirurgicale, il existe un risque de complications.Bien que bon nombre de ces complications soient mineures et facilement traitées, elles surviennent dans 1 à 5% de toutes les chirurgies laparoscopiques, et le taux de décès pour les complications de laparoscopie est d'environ 0,05%.Certaines des complications les plus courantes résultent d'une réaction indésirable à l'anesthésie, qui peut inclure des complications respiratoires et une arythmie cardiaque.D'autres complications de laparoscopie commune comprennent l'infection, la pneumonie, la bronchite, les saignements excessifs et la formation de tissu cicatriciel.Ces complications peuvent survenir après une chirurgie ouverte ou une chirurgie laparoscopique mais sont moins courantes après la laparoscopie.

La chirurgie laparoscopique peut entraîner des blessures de l'intestin, des organes abdominaux, des veines et des artères.Les chirurgiens inexpérimentés pourraient perforer par inadvertance les intestins ou d'autres parties du tractus gastro-intestinal avec les longs instruments chirurgicaux pointus qu'ils utilisent.Bien que ces blessures soient rares, elles peuvent conduire à une affection potentiellement dangereuse appelée péritonite, qui est l'inflammation du péritoine.Dans certains cas, une autre utilisation d'une incision plus importante est nécessaire pour réparer les tissus endommagés ou arrêter les saignements.

Les patients peuvent également souffrir de brûlures électriques non observées causées par des électrodes qui passent le courant dans les tissus environnants.Ces brûlures peuvent entraîner une péritonite.La surveillance active des électrodes élimine le risque de brûlures électriques internes inadverties.

Les patients qui souffrent de troubles de la coagulation sanguine ou qui ont développé un tissu cicatriciel en raison de chirurgies antérieures sont plus à risque de complications de laparoscopie.Les patients qui ont des indices de masse corporelle inférieurs à la moyenne sont également plus à risque.Leurs chirurgiens pourraient choisir d'effectuer une chirurgie ouverte à la place, en raison de ces facteurs.

Le dioxyde de carbone qui est utilisé pour gonfler la cavité abdominale pendant la chirurgie peut également provoquer des complications de laparoscopie.Le gaz sec et sec peut provoquer une hypothermie et un traumatisme péritonéal.Ce risque est réduit par l'humidification et le réchauffement du dioxyde de carbone.

Les patients souffrant de troubles respiratoires pourraient ne pas tolérer l'expansion de la cavité abdominale à l'aide de dioxyde de carbone, nécessitant plutôt une chirurgie ouverte.Une autre complication est causée par le dioxyde de carbone restant dans la cavité abdominale après la chirurgie.Une poche de gaz peut augmenter dans l'abdomen et presser contre le diaphragme, provoquant une douleur lorsque le patient respire.Il s'agit généralement d'une condition temporaire atténuée lorsque les tissus corporels absorbent l'excès de gaz.

Une hernie intestinale incisionnelle est une autre complication potentiellement grave de laparoscopie qui résulte d'une fermeture mal de la fermeture des sites de ports de plus de 0,4 pouces (10 mm) utilisés pour introduire des instruments chirurgicaux pendant l'opération.Il est essentiel que le fascia soit correctement fermé.Les symptômes de la hernie intestinale comprennent des nausées intermittentes et des vomissements.

L'infection est une autre complication de laparoscopie commune.Dans le cas d'une infection, un antibiotique est généralement administré.Pour éviter les complications de laparoscopie, certains chirurgiens prescrivent des antibiotiques avant la chirurgie lorsqu'il existe un risque accru d'infection en raison de la réponse immunitaire insuffisante des patients.