À quoi puis-je m'attendre pendant la chirurgie de contournement du cœur?

La chirurgie de pontage cardiaque, également appelé chirurgie de pontage coronarien ou chirurgie de greffe de pontage coronarien, est une procédure à cœur ouvert dans lequel des morceaux de vaisseaux sanguins d'autres parties du corps sont connectés à des artères dans le cœur pour puiser ou bloquer des sections de coronarienartères.Les artères coronaires sont des artères qui fournissent du sang aux tissus du cœur.Ces artères peuvent être bloquées par des dépôts graisseux appelés plaques, qui restreignent le flux sanguin vers le cœur.Cela peut provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement et une crise cardiaque.La chirurgie de pontage cardiaque aide à soulager ces symptômes et à réduire le risque de crise cardiaque, un événement potentiellement mortel.

Une chirurgie de pontage cardiaque est généralement effectuée sur une personne atteinte d'athérosclérose, une condition dans laquelle la plaque s'appuie sur les parois artérielles.Dans les artères coronaires, cela s'appelle la maladie coronarienne (CAD) ou les maladies coronariennes (CHD).L'augmentation de la pression dans le navire résultant de la plaque entraîne finalement un durcissement des parois artérielles, une condition connue sous le nom d'artérioscéloris.Le manque d'exercice, les régimes élevés de cholestérol, la prédisposition génétique, le tabagisme et le diabète peuvent tous contribuer à ces maladies.La CAD peut restreindre le flux sanguin vers le cœur, provoquant des douleurs thoraciques ou une angine de poitrine, un essoufflement et une crise cardiaque lorsqu'une ou plusieurs des artères coronaires deviennent gravement bloquées et que les tissus du cœur commencent à souffrir.Des navires tirés d'autres parties du corps, généralement la poitrine, les jambes ou les bras, pour contourner ces sections bloquées des artères coronaires.L'angioplastie et les changements, les médicaments et les changements de style de vie peuvent être essayés en premier, mais si le patient ne répond pas à ces traitements ou si les dommages sont trop avancés, un médecin peut essayer le pontage cardiaque.En cas d'urgence, en particulier une crise cardiaque, un médecin peut également sauter directement à un pontage coronaire comme traitement.Après avoir subi plusieurs examens, tels que les radiographies thoraciques, l'angiogramme coronaire, l'électrocardiogramme et les tests sanguins pour évaluer l'état du patient, le patient sera programmé pour une intervention chirurgicale.Selon la quantité d'artères ciblées, un patient peut avoir un pontage unique, double, triple, quadruple ou quintuple.

La chirurgie elle-même est réalisée sous anesthésie générale, dans laquelle le patient est inconscient et prend environ trois à six heures.Le médecin fait une grande incision au centre de la poitrine et écarte la cage thoracique.Ensuite, le cœur est arrêté et une machine à poumon cardiaque est utilisée pour faire circuler le sang, soit le cœur est autorisé à rester battant et seule la zone sur laquelle le chirurgien travaille est stabilisé.Cette deuxième technique plus récente est appelée chirurgie cardiaque hors pompe ou battant.Alternativement, certains chirurgiens peuvent choisir d'effectuer une chirurgie mini-invasive, dans laquelle des incisions plus petites sont faites dans la poitrine et la chirurgie est effectuée avec des bras robotiques et des dispositifs d'imagerie spéciaux.

Les vaisseaux sains à proximité sont liés à l'artère coronaire au-dessus et au-dessous et en dessousla partie malade, afin que le sang circule autour de la section endommagée.Le cœur est ensuite redémarré, le coffre est fermé et la plaie est cousue.Les patients sont généralement conservés à l'hôpital jusqu'à une semaine ou plus s'il y a des complications.Les complications peuvent inclure des saignements et une arythmie, ou un rythme cardiaque irrégulier, et moins souvent, une infection, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une confusion et une insuffisance rénale.Bien que la chirurgie de contournement du cœur puisse être une procédure de sauvetage, elle ne guérisse pas la cause sous-jacente des dommages artériels, le patient devra donc apporter des changements de style de vie et prendre des médicaments après l'opération.