À quoi puis-je m'attendre pendant la chirurgie d'hyperparathyroïdie?
L'hyperparathyroïdie se produit lorsqu'une ou plusieurs des quatre glandes parathyroïdes deviennent hyperactives et produisent un excès d'hormone parathyroïdienne (PTH).Le traitement est une chirurgie d'hyperparathyroïdie pour éliminer toutes les glandes parathyroïdes hyperactives.La chirurgie d'hyperparathyroïdie conventionnelle peut être utilisée, mais une technique connue sous le nom de chirurgie parathyroïdienne radiogudée peu invasive (MIRP) est souvent préférée.
Les quatre glandes parathyroïdes sont à la base du cou, près de la poitrine, juste sous les glandes thyroïdiennes.Deux glandes parathyroïdes résident sur le côté gauche du cou et les deux autres sont sur le côté droit.Les glandes parathyroïdes produisent de la PTH, ce qui aide à maintenir des niveaux sains de calcium sanguin et de phosphore.Une glande parathyroïde saine a à peu près la taille d'un grain de riz, tandis qu'une glande parathyroïde hyperactive deviendra élargie à peu près à la taille d'une amande.La cause de l'hyperparathyroïdie est inconnue.
En chirurgie d'hyperparathyroïdie conventionnelle, effectuée sous anesthésie générale, un endocrinologue fera une incision de 5 à 7 pouces (environ 13 à 18 cm) dans le cou.Toutes les glandes parathyroïdes sont examinées et celles hyperactives et hyperactives sont supprimées.Si les quatre glandes sont agrandies, une petite partie de l'une des glandes est laissée intacte pour continuer à produire de la PTH.Cette chirurgie dure généralement de deux à six heures et nécessite un séjour à l'hôpital d'un à trois jours.
La chirurgie parathyroïdienne radioguideuse peu invasif a considérablement amélioré le traitement chirurgical de l'hyperparathyroïdie.Dans cette procédure, un scan Sestamibi est utilisé pour étiqueter radioactivement la glande parathyroïde hyperactive avant la chirurgie.Au cours d'un scan Sestamibi, une protéine Sestamibi sûre et marquée radioactive est injectée dans le sang, où elle s'accumule à un rythme plus élevé dans la glande parathyroïde hyperactive que les glandes parathyroïdes saines.Une incision de 1 pouce (2,5 cm) est nécessaire pour retirer la glande défectueuse.Une sonde radioactive portable est placée à l'intérieur de l'incision pour être certain que la bonne glande parathyroïde a été localisée.La glande est ensuite supprimée, et la zone est à nouveau vérifiée avec la sonde pour être certain que tous les matières radioactives ont été extraites. Le MIRP se fait en utilisant une anesthésie sédative et locale.Cette forme de chirurgie d'hyperparathyroïdie prend généralement une heure et aucun séjour à l'hôpital n'est requis.Un petit bandage est placé sur l'incision pendant une semaine. Les personnes atteintes d'hyperparathyroïdie n'auront souvent pas de symptômes et le problème sera découvert grâce à un test sanguin de routine pour les niveaux de calcium.Dans certains cas, cependant, les symptômes peuvent inclure la fatigue, la dépression, la constipation, les nausées et les vomissements, les troubles de la mémoire et la confusion.L'hyperparathyroïdie est confirmée par un test sanguin pour la PTH et le calcium.