À quoi puis-je m'attendre pendant la chirurgie parathyroïdienne?
La chirurgie parathyroïdienne, également appelée parathyroïdectomie, est une procédure médicale dans laquelle une ou plusieurs glandes parathyroïdes sont supprimées.Il y a quatre glandes parathyroïdes situées derrière la thyroïde dans le cou.La chirurgie parathyroïdienne est une opération généralement sûre et efficace, qui peut être nécessaire pour les patients souffrant d'hyperparathyroïdie primaire.
L'hyperparathyroïdie se produit lorsqu'une ou plusieurs glandes parathyroïdes deviennent hyperactives, ce qui la produisait à produire trop d'hormone parathyroïdienne (PTH).La PTH aide à équilibrer le calcium dans la circulation sanguine en prenant du calcium des os lorsque les niveaux deviennent trop bas.Dans l'hyperparathyroïdie primaire, la glande devient élargie et l'excès de PTH entraîne des niveaux élevés de calcium dans le sang, l'éclaircissement osseux, les douleurs articulaires, la miction excessive et les cataractes, entre autres symptômes.Un patient peut avoir une glande affectée, appelée un seul adénome;deux ou trois glandes malades, appelées adénomes multiples;Ou les quatre glandes parathyroïdiennes peuvent être hyperactives, qui s'appellent quatre hyperplasies de la glande.La chirurgie parathyroïdienne est le traitement standard pour les trois formes d'hyperparathyroïdie primaire.
La chirurgie parathyroïdienne peut être effectuée en tant que chirurgie ouverte ou mini-invasive.Pendant la chirurgie ouverte, le patient est généralement mis sous anesthésie générale, afin que le patient ne soit pas conscient et ne peut ressentir aucune douleur.Une incision assez grande, d'environ huit pouces (20,3 cm) de long, est faite dans le cou afin que le chirurgien puisse explorer la glande incriminée.Une fois trouvé, la glande agrandie est coupée des tissus de connexion et retirée du corps.Si le patient souffre d'hyperplasie, certains tissus parathyroïdiens sont laissés pour compte pour encourager une production de PTH normale.
Normalement, le patient sera tenu pendant la nuit et déchargé le lendemain, sauf les complications.Pendant la récupération, le bandage doit être maintenu au sec et le patient peut ressentir de la douleur et un gonflement autour de l'incision.Les risques de cette chirurgie sont très faibles, mais comprennent une infection, une perte de sang et un enrouement temporaire.Des suppléments de calcium peuvent être prescrits pour garantir que les niveaux de calcium ne baissent pas trop faibles après l'opération.
La procédure parathyroïdienne radiogudée peu invasive (MIRP) est beaucoup préférée pour ouvrir une chirurgie parathyroïdienne.Dans cette procédure, les tumeurs parathyroïdes sont rendues radioactives par une analyse Esstamibi afin que le chirurgien puisse différencier les mauvais tissus des autres structures du cou avant de prendre une incision.Une incision est ensuite pratiquée à l'avant du cou, sous la pomme d'Adam, et une sonde est insérée.La sonde détecte la tumeur radioactive, ou tumeurs, permettant au chirurgien le chirurgien de retirer les glandes élargies sans prendre une grande incision.
La chirurgie parathyroïdienne mini-invasive prend généralement environ 15 minutes et le patient peut être libéré le même jour.Cette chirurgie comporte les mêmes risques que la chirurgie ouverte, mais beaucoup plus bas.Les patients peuvent généralement revenir à leurs activités habituelles en quelques jours, mais doivent être conscients de garder leur bandage à sec et de remarquer des signes d'engourdissement.La sensation engourdie ou picotement est gérée avec des suppléments de calcium et le mal de gorge que de nombreux patients parathyroïdectomie peuvent être traités avec des pastilles de gorge.