Quels facteurs affectent une dose de bisoprolol suffisante?

Le bloqueur des récepteurs adrénergiques B1, ou bêta-bloquant, le bisoprolol a été approuvé en 1992 par la United States Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation dans le traitement de l'hypertension artérielle.En 2011, il est utilisé pour traiter une grande variété d'autres conditions, notamment l'angine de poitrine, la peur de la scène, la réduction du flux sanguin vers la tête et pour prévenir le trouble de stress post-traumatique.Malgré leur profil de sécurité relativement inoffensif, certains des effets secondaires du bisoprolol peuvent être graves, notamment l'exacerbation ou la précipitation des attaques de la glycémie basse, de l'asthme et de la bradycardie.Les personnes à risque de ces conditions ainsi que celles atteintes d'une maladie hépatique ou rénale ou qui prennent certains médicaments devraient prendre une dose initiale de bisoprolol inférieure.En raison d'une résistance génétique à l'action des bêta-bloquants, une dose active d'un diurétique devrait être co-administrée à des patients noirs qui utilisent des médicaments comme le bisoprolol.

Lorsque vous utilisez ce bêta-bloquant pour traiter l'hypertension artérielle chez les adultes de moins de 65 ans, une dose initiale de bisoprolol de 5 mg doit être administrée par voie orale une fois par jour.Une dose de maintenance entre 5 mg et 20 mg peut être administrée une fois par jour si nécessaire.Le même régime sans dose de maintenance peut être utilisé dans les attaques de prévention de l'angine de poitrine, pour traiter les dépolarisations ventriculaires prématurées, ou pour contrôler la tachycardie supraventriculaire.Selon la réponse des patients, la dose de bisoprolol peut être augmentée à 10 mg après trois jours, puis à 20 mg en trois autres jours.

Chez les patients adultes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, une dose initiale de 1,25 mg doit être prise par voie orale une fois par jour, avec ou sans nourriture.Si cette dose est bien tolérée après 48 heures, elle peut être augmentée de 1,25 mg.L'évaluation des augmentations posologiques doit être effectuée tous les sept jours, les augmentations ne dépassant pas une dose quotidienne de bisoprolol de 5 mg.

Les recommandations posologiques pour les patients présentant une suffisance rénale modérée à sévère et MDASH;défini comme ayant des niveaux de CRCL inférieurs à 40 ml / min mdash;devrait recevoir une dose initiale de 2,5 mg une fois par jour, avec une dose d'entretien comprise entre 2,5 mg et 20 mg une fois par jour.Les patients souffrant d'une fonction hépatique abaissée doivent suivre les mêmes recommandations posologiques.La prudence doit également être utilisée lors de la détermination de la dose de bisoprolol appropriée pour donner aux patients ayant des antécédents d'asthme, de maladie bronchospastique, d'insuffisance cardiaque, d'une maladie vasculaire périphérique ou d'un diabète, en particulier chez des doses supérieures à 20 mg par jour.

L'arrêt de ce médicament doit être effectué progressivement et sous une supervision médicale étroite.Il y a eu plusieurs cas d'exacerbation de l'angine de poitrine ainsi que des crises cardiaques soudaines et des arythmies ventriculaires après la cessation soudaine du traitement.Ces risques sont encore plus prononcés chez les patients atteints d'une maladie coronarienne.