Quels facteurs affectent une dose suffisante de carbamazépine?

Le médicament anticonvulsivant carbamazépine est le plus souvent utilisé dans le traitement de la douleur neuropathique, de la névralgie du trijumeau et des troubles de la crise comme l'épilepsie.La carbamazépine est également utilisée comme complément thérapeutique dans la gestion de la schizophrénie et a montré une certaine promesse comme substitut au lithium dans le traitement du trouble bipolaire.Comme de nombreux médicaments de sa classe, le médicament a été prescrit expérimentalement pour une grande variété d'utilisations non approuvées, notamment un trouble d'hyperactivité déficitaire de l'attention, un trouble explosif intermittent, un syndrome du membre fantôme, un syndrome régional complexe, un syndrome de douleur extrême paroxystique, une neuromyotonie et après- Stress traumatique.En raison du risque d'effets secondaires potentiellement mortels, ce médicament ne doit être utilisé que lorsque cela est nécessaire et au niveau de dose adéquat le plus bas.Des facteurs tels que l'état des patients, l'âge et le schéma thérapeutique peuvent affecter la dose initiale de carbamazépine qu'un patient doit recevoir, nécessitant un ajustement posologique.

Lorsque vous donnez ce médicament pour toute condition, une faible dose quotidienne de la carbamazépine doit être utilisée et seulement augmentée à progressivement àLe point de l'efficacité thérapeutique.Une fois qu'une dose de carbamazépine donnée est capable de gérer une condition, le niveau peut être lentement réduit à la dose efficace la plus faible.Si le passage d'un patient à la carbamazépine d'un autre médicament anticonvulsivant, il est essentiel que le patient soit étroitement surveillé tandis que la dose de carbamazépine est progressivement augmentée et que les autres médicaments sont réduits.La phénytoïne médicamenteuse est une exception, car elle peut devoir être augmentée lorsqu'elle est combinée avec de la carbamazépine plutôt que réduite.

Si le patient n'a jamais pris de médicaments anticonvulsivants, alors une dose de carbamazépine immédiate ou prolongée initiale de 100 mg doit être donnée par voie orale deux fois par jour pour traiter l'épilepsie.Une dose de maintenance de 800 à 1 200 mg peut être donnée, bien que dans la plupart des cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 200 mg.Des augmentations de 200 mg à la dose quotidienne initiale doivent être évaluées sur une base hebdomadaire.

Les enfants de moins de 13 ans devraient recevoir une dose initiale et maximale de carbamazépine inférieure.Ceux de six à 12 ans peuvent recevoir 100 mg de se forment de libération immédiate ou prolongée deux fois par jour, plus une dose d'entretien allant jusqu'à un maximum de 800 mg.La dose initiale pour les enfants de moins de six ans devrait être une dose quotidienne totale de carbemezépine de 10 à 20 mg par kg de poids corporel en deux à trois doses divisées.Les augmentations de posologie doivent être évaluées chaque semaine, les enfants de moins de six ne prenant pas plus de 35 mg / kg par jour et les enfants entre six et 12 ne prenant pas plus de 1 000 mg par jour.

La dose de carbamazépine pour le traitement de la neuropathie diabétique est initialement initialement100 mg donnés par voie orale deux fois par jour, avec 100 mg augmente à la dose quotidienne évaluée toutes les deux semaines.Une dose de maintenance entre 600 et 1 200 mg en trois à quatre doses divisées peut être administrée en trois ou quatre doses divisées.Lors du traitement de la névralgie du trijumeau, la même dose initiale peut être utilisée, mais la dose de maintenance recommandée n'est que de 400 à 800 mg donnée quotidiennement.Les augmentations de posologie peuvent atteindre 200 mg par jour à deux doses divisées.Tous les trois mois, une tentative doit être faite pour réduire ou interrompre l'utilisation de ce médicament pour le traitement de la névralgie.