Quels facteurs affectent une dose de fenofibrate suffisante?

Depuis sa reformulation en tant que médicament Tricor® en 2005, le fenofibrate a été utilisé principalement pour les patients en danger de risque cardiovasculaire grave pour réduire les lipoprotéines à basse densité (LDL), connus sous le nom de mauvais cholestérol, ainsi que pour augmenter les lipoprotéines à haute densité (HDL), connu sous le nom de bon cholestérol.Malheureusement, la conclusion de l'intervention longitudinale de la fenofibrate longitudinale et l'abaissement des événements dans l'étude du diabète ne trouvaient étonnamment aucune réduction statistiquement significative du risque de crise cardiaque ou de mort de maladie coronarienne, que le médicament ait été utilisé avec les statines.L'étude a cependant trouvé une diminution significative de l'incidence de certains types d'amputations chez les patients diabétiques, bien que son efficacité soit probablement due à des mécanismes non lipides.Les autres utilisations du fenofibrate comprennent le traitement complémentaire de la goutte ou comme un médicament alternatif d'amitié sanguine.Lorsqu'il est utilisé à ces fins, ainsi que chez les patients présentant une réduction mineure de la fonction rénale, une dose de fénofibrate plus faible peut être utilisée.

tandis que les patients avec un niveau CRCL inférieur à 50 ml / min, ou moins de 30 ml / minDans le cas de Fenoglide®, sont considérés comme ayant une insuffisance rénale trop grave pour prendre ce médicament, ceux avec des niveaux entre 80 ml / min et 50 ml / min, ou entre 80 ml / min et 30 ml / min pour Fenoglide®,peut utiliser une dose de fenofibrate réduite.Selon les recommandations des fabricants, la dose quotidienne de fenofibrate pour les patients prenant Lofibra® qui ont une fonction rénale mineure est de 67 mg une fois par jour avec de la nourriture, tandis que la dose recommandée pour les patients prenant Antara® est de 43 mg.Les patients utilisant Triglide® doivent recevoir une seule dose de 50 mg par jour avec de la nourriture, tandis que ceux qui se qualifient pour Fenoglide® devraient prendre une seule dose de 40 mg.La dose de fenofibrate ne doit être augmentée qu'après un examen attentif des effets du médicament sur les niveaux de lipides et la fonction rénale.

Les instructions des fabricants pour les patients adultes de moins de 65 ans avec une fonction rénale normale qui ont été diagnostiqués avec un type de cholestérol sanguin élevéIIA et IIB suggèrent une dose de fenofibrate unique de 145 mg sous forme de Tricor®, 130 mg comme antara®, 160 mg comme triglide®, 150 mg comme lipofen® et 120 mg comme Fenoglide®.Dans le traitement du cholestérol sanguin élevé de type IV et V, une dose de fenofibrate unique entre 48 mg et 145 mg sous forme de tricor®, 43 mg et 130 mg comme antara®, 50 mg et 160 mg sous forme de triglide®, 50 mg et150 mg sous forme de lipofen® et 40 mg à 120 mg comme Fenoglide® peuvent être utilisés.La posologie peut être ajustée en fonction de la réponse du patient, selon les besoins, lorsqu'elle est évaluée toutes les quatre à huit semaines.

Les patients de plus de 65 ans doivent utiliser une posologie de fenofibrate plus faible que celle recommandée pour les adultes de moins de 65 ans en raison de ses effets possibles sur les reins rénauxfonction.La dose recommandée la plus faible pour les patients atteints de cholestérol sanguin élevé de type IV et de type V doit être suivie initialement par tous les patients gériatriques.La dose peut être augmentée toutes les quatre à huit semaines si elle est accompagnée d'une surveillance minutieuse de la fonction rénale et des niveaux de fenofibrate sanguin.