Quels facteurs affectent une dose suffisante d'ivermectine?

L'ivermectine est un agent antihelmintine ou antiparasite semi-synthétique ou antiparasite vendu sous la marque Stromectol®.Étroitement lié aux autres membres de la classe de médicaments à la moyennectine, l'ivermectine est efficace contre un large éventail de parasites.Il a été approuvé pour une utilisation dans le traitement de l'onchocercois, de l'ascariase, de la forfaityloïdie, de la larve cutanée migrans, de la gale et de la filariase.L'ivermectine est également approuvée pour les cas de filariase dans les populations pédiatriques, bien qu'une dose d'ivermectine plus faible soit utilisée.Outre l'âge du patient, d'autres facteurs communs qui affectent la dose initiale d'ivermectine recommandée sont une diminution de la fonction hépatique, une baisse de l'activité du système immunitaire et le type de condition parasite à traiter.par an, bien que les patients atteints d'infections oculaires graves puissent nécessiter un traitement tous les trois à six mois.Une dose d'ivermectine de 3 mg doit être utilisée chez les patients présentant un poids corporel entre 33 et 55 livres (15 et 25 kg).Les patients pesant entre 57,2 et 96,8 lb (26 et 44 kg) devraient recevoir le double de cette dose, tandis que ceux entre 99 et 140,8 lb (45 et 64 kg) devraient recevoir une dose d'ivermectine de 9 mg.Les patients entre 143 et 184,8 lb (65 et 84 kg) doivent recevoir une dose de 12 mg, tandis que les patients plus lourds doivent recevoir 0,15 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids corporel.

Dans de rares cas, certains patients atteints d'onchocercines et de mdash;avec et sans traitement et mdash;ont développé une affection cérébrale potentiellement mortelle caractérisée par des yeux sur les yeux rouges, des douleurs au dos et au cou, des difficultés à respirer, une perte de contrôle urinaire et intestinal, des yeux saignants, une stupeur, une perte ou une coordination, des convulsions et des comas.Certains patients fortement infectés par Loa Loa mdash;communément appelé ver œil mdash;Peut également ressentir une encéphalopathie mortelle.Étant donné que l'ivermectine n'est pas un moyen efficace d'éliminer les parasites de l'onchocerca adulte, un retraitement ou une excision chirurgicale peut être nécessaire.

Lors du traitement de l'ascariase, des larves cutanées migans, des galets ou de la filariase, une seule dose de 0,2 mg par 2,2 lb (1 kg),du poids corporel doit être suffisant.Lors du traitement des infections persistantes en filariase, une dose annuelle de 0,4 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids corporel ainsi qu'une dose de diéthylcarbamazine à 6 mg par 2,2 lb (1 kg) de poids s'est révélée efficace.Le traitement des infections en croûte en croûte peut nécessiter l'administration de deux doses ou plus d'ivermectine toutes les une ou deux semaines.

Étant donné que le produit chimique est fortement métabolisé dans le foie, il est probable que des doses plus faibles peuvent être nécessaires chez les patients présentant une fonction hépatique réduite.En 2011, aucune étude n'a été menée pour déterminer la dose appropriée d'ivermectine dans les populations ayant une fonction hépatique compromise, de sorte que ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'une maladie du foie.De même, la recherche sur ce médicament n'a pas inclus une grande taille d'échantillon gériatrique.Bien qu'il soit possible que des doses plus faibles puissent être préférées chez les patients de plus de 65 ans, la dose d'ivermectine appropriée n'a pas encore été déterminée.