Quels facteurs affectent une dose suffisante de méthylphénidate?

Le méthylphénidate HCl, également connu sous les noms de marque Ritalin Reg, Concerta Reg, Daytrana Reg and Metadate, est le plus souvent prescrit pour le trouble du déficit de l'attention, bien qu'il soit également parfois utilisé comme traitement complémentaire pour la narcolepsie et la dépression.Un léger stimulant du système nerveux central, le méthylphénidate est disponible à 5 mg, 10 mg et 20 mg de doses à libération immédiate.Le médicament est également disponible dans des comprimés à libération enrobés en enveniture, soutenus et prolongés, réduisant la fréquence de redosage requise.Un patch HCL de méthylphénidate a également été développé comme une option de libération prolongée pour les enfants qui ne sont pas en mesure d'avaler des capsules.Les considérations posologiques pour les médicaments contenant du méthylphénidate dépendent de laquelle de ces formes est utilisée en plus d'autres facteurs tels que l'âge et le besoin de traitement.

Pour les enfants de 6 ans ou plus, les comprimés à croquer doivent être utilisés deux fois par jour, de préférence 30 minutes avant les repas.Initialement, chaque dose doit être comprise entre 2,5 et 5 mg, ajustée vers le haut par incréments de 5 à 10 mg une fois par semaine jusqu'à un maximum de 60 mg par jour.L'insomnie, un effet secondaire commun du médicament, peut être réduite en prenant la dernière dose avant 18 h chaque jour.Les doses initiales pour les comprimés à libération prolongée devraient être équivalentes à la dose totale des comprimés à croquer utilisés dans un délai de huit heures, tout en équivalent à la dose quotidienne totale de méthylphénidate.La dose peut être augmentée à 15 mg après la première semaine, 20 mg après la deuxième semaine et 30 mg après la troisième semaine jusqu'à ce qu'une dose de méthylphénidate suffisante soit obtenue.Le patch ne doit jamais être laissé en marche pendant plus de neuf heures, car les niveaux psychoactifs du médicament resteront dans la circulation sanguine jusqu'à deux heures après le retrait du patch.

La dose de traitement de la narcolepsie chez les adultes est significativement plus élevée que celle nécessaire pour le traitement du trouble du déficit d'attention.La dose initiale de la croûte à croquer pour la narcolepsie est de 10 mg deux à trois fois par jour, prise avant les repas pour améliorer l'absorption.Les doses d'entretien peuvent être prises tout au long de la journée au besoin, à condition que la dose quotidienne totale ne dépasse pas 60 mg par jour.Les comprimés à libération prolongée et prolongés doivent être égaux à la dose quotidienne de méthylphénidate de comprimés à croquer nécessaires pour traiter les symptômes de la narcolepsie.

Bien que l'une des utilisations hors étiquette les plus courantes du méthylphénidate soit comme traitement complémentaire pour la dépression, il n'a pas reçu l'approbation des États-UnisFood and Drug Administration (USFDA) à cet effet.Il n'y a donc pas de directives officielles pour déterminer une dose suffisante dans le traitement de la dépression.Étant donné que le méthylphénidate est un stimulant, il peut interagir avec d'autres antidépresseurs stimulants tels que le bupropion, nécessitant que le dosage soit réduit.