Quels facteurs affectent une dose suffisante de pramipexole?

Le pramipexole, souvent vendu sous la marque Mirapex®, est un médicament utilisé pour traiter le syndrome des jambes agités et de nombreux symptômes de la maladie de Parkinsons ainsi qu'un certain nombre d'utilisations hors AMM.Aucun ajustement posologique n'est requis lorsque la forme de libération prolongée du médicament est prise avec de la nourriture, ni lorsque le patient souffre d'une diminution de la fonction hépatique.Les principaux facteurs affectant la dose de pramipexole appropriée sont la diminution de la fonction rénale et les différentes recommandations pour chacune des formes de médicaments.

Chez les patients présentant une diminution de la fonction rénale, mais avec la clairance de la créatinine (CRCL) supérieure à 60 ml / min, le pramipexole standardLa dose peut être utilisée.Si les niveaux de CRCL sont comprises entre 35 et 59 ml / min, la dose standard de 0,125 mg doit être prise deux fois par jour, bien que pas plus de 3,0 mg de prendre quotidiennement.Si les niveaux de CRCL sont comprises entre 15 et 34 ml / min, la dose standard doit être administrée une fois par jour et augmentée à plus de 1,5 mg par jour.Il n'y a pas de dose de pramipexole sûre reconnue chez les patients avec des niveaux de CRCL inférieurs à 15 ml / min.

Pour les patients ayant une diminution de la fonction rénale, avec des niveaux de CRCL supérieurs à 50 ml / min, aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors de l'utilisation de la forme étendue de la forme.Cependant, les patients avec des niveaux de CRCL entre 30 et 50 ml / min ne devraient prendre la dose standard que tous les deux jours.La posologie doit être augmentée avec prudence.Les patients avec des niveaux de CRCL inférieurs à 30 m / min ne doivent pas prendre de pramipexole, et les patients qui n'ont pas de troubles du sommeil, d'apnée ou de troubles mentaux.

Lors de l'administration de pramipexole dans sa forme de libération immédiate, il est recommandé de prendre une dose orale initiale de 0,125 mg trois fois par jour.Les doses d'entretien peuvent être utilisées pour gérer les symptômes jusqu'à une dose quotidienne maximale de pramipexole de 4,5 mg, avec une augmentation de la dose quotidienne autorisée tous les cinq à sept jours au besoin.Lors de l'administration de pramipexole sous sa forme de libération prolongée, 0,375 mg doit être utilisé une fois par jour.La posologie peut être augmentée tous les cinq à sept jours au besoin, initialement à 0,75 mg, puis en 0,75 mg, des incréments jusqu'à une dose maximale de 4,5 mg par jour.

Puisque le pramipexole peut produire des effets secondaires qui ressemblent à la narcolepsie ou à une partie de certains des membresLes troubles perceptifs associés à la schizophrénie, les patients qui sont à risque pour ces conditions doivent être prescrits de médicaments alternatifs pour traiter leurs conditions.Ceux-ci, cependant, ne se produisent que chez un petit nombre de patients utilisant le médicament.Les effets secondaires les plus courants du pramipexole sont les étourdissements, la bouche sèche, la constipation et les maux de tête.