Quels facteurs affectent la dose de lactulose?

Malgré sa réputation de traitement puissant, mais non conventionnel, des cas obstinés de constipation, le lactulose est considéré comme un médicament remarquablement sûr.Bien que cette molécule de glucides ne puisse pas être digérée ou absorbée par le corps humain, la flore intestinale naturelle est capable de consommer le sucre, produisant divers déchets biologiquement actifs.Ces déchets bactériens comprennent des agents à vide des selles comme le gaz intestinal, les acides favorisant le péristaltisme et les produits chimiques indirects de selles comme les acides carboxyliques, qui servent tous à faciliter l'évacuation des intestins.L'acidité intestinale accrue produite par le métabolisme bactérien du lactulose sert également à favoriser la production d'ammonium sur l'ammoniac dans l'intestin, ce qui suggère qu'une dose de lactulose plus élevée peut aider à prévenir ou à traiter l'encéphalopathie hépatique ou porte-systémique.Lorsqu'il est utilisé pour traiter l'encéphalopathie ou la constipation chez les patients pédiatriques, une dose de lactulose inférieure peut être utilisée.

Le médicament est généralement administré comme liquide, oralement ou de manière rectale sous forme de lavement.Les adultes recevant un traitement pour la constipation chronique reçoivent généralement une dose initiale de lactulose de 15 ml par voie orale une fois par jour.Bien qu'une deuxième dose d'entretien puisse être recommandée au coucher, la tendance du médicament à promouvoir le besoin urgent d'évacuer les intestins rend cette avocat.De nombreux médecins préfèrent plutôt réévaluer le dosage de lacttulose de départ, augmentant la dose par incréments de petits incréments pour obtenir une percée symptomatique avant de réduire la dose à un niveau suffisant pour contrôler les symptômes.Une augmentation de la dose, cependant, s'accompagne souvent de l'augmentation de l'incidence et de la gravité des effets secondaires tels que les flatulences, les ballons intestinaux et les crampes.

Alors que les mêmes directives de dose de lactulose peuvent être suivies pour traiter les adultes atteints de constipation aiguë, les enfants avec aiguës aiguës aiguëou la diarrhée chronique devrait recevoir une dose plus faible.La dose initiale recommandée pour les patients pédiatriques se situe entre 1 et 3 ml par 2,2 lb (environ 1 kg) de poids corporel donné en doses divisées tout au long de la journée.Pas plus de 60 ml du médicament ne doit être utilisé par des enfants ou des adultes dans une période de 24 heures, car les symptômes de la surdose peuvent être potentiellement mortels.

Le traitement de l'encéphalopathie portale-systémique ou hépatique chez l'adulte est de trois doses orales quotidiennes de 30 ml, beaucoup plus élevées que celles recommandées initialement pour le traitement de la constipation.Une dose d'entretien de 30 à 45 ml peut également être administrée trois fois par jour.Dans les cas graves, 30 à 45 ml de lactulose peuvent être administrés toutes les heures jusqu'à ce que les symptômes se résolvent.Les enfants de moins de 14 ans reçoivent généralement de 40 ml à 90 ml du médicament par jour en doses divisées, tandis que les nourrissons doivent recevoir 2,5 à 10 ml de la même manière.Si la diarrhée est produite, les patients doivent cesser le traitement jusqu'à ce que la fonction intestinale normale soit obtenue, puis évaluez les effets d'un niveau de dose inférieur.