Quels facteurs affectent le dosage de la warfarine?

Le dosage de la warfarine est le plus affecté par la réponse de l'individu, tel que mesuré par le test sanguin international normalisé (INR).L'objectif de la thérapie avec ce médicament anti-cocket est d'obtenir des résultats de test qui se trouvent dans la plage souhaitée pour la condition spécifique.En raison de sa réactivité, il n'y a pas de dose unique qui peut être recommandée, et les médecins doivent toujours déterminer la bonne quantité en évaluant les résultats INR.De nombreux autres facteurs ont un impact sur le dosage de la warfarine pour chaque individu, y compris le régime alimentaire, les médicaments supplémentaires et la maladie, et ceux-ci sont susceptibles de créer le besoin occasionnel de modifications de la dose.

L'état d'un patient joue un rôle dans la détermination du dosage de la warfarine en définissant le désirablegamme de l'INR.Ce test peut être compris comme la durée approximative, en quelques secondes, il faut du sang pour coaguler, représentant certaines caractéristiques supplémentaires des globules rouges.Pour l'infarctus du myocarde ou la crise cardiaque, un niveau de warfarine relativement élevé est souhaité si le médicament est utilisé sans aspirine.La plage est généralement de 3,0 à 4,0 avec une thérapie recommandée jusqu'à quatre ans.C'est le cas pour certaines embolies, thrombose veineuse profonde et fibrillation auriculaire.La présence de valves artificielles ou de certaines malformations cardiaques congénitales peut également avoir une plage recommandée de 2,0-3,0.Parfois, une divergence de la gamme INR pour une condition est souhaitée, comme lorsque les patients ont besoin d'une intervention chirurgicale.Le dosage de la warfarine pourrait être abaissé ou même temporairement interrompu avant les procédures chirurgicales pour réduire les risques de saignement excessif.

Sauf pendant les séjours à l'hôpital, la warfarine est généralement prise par voie orale et se présente dans une variété de forces qui varient de 1 à 10 milligrammes (MG).Les patients sont normalement lancés sur des doses très faibles qui augmentent progressivement jusqu'à ce que la plage INR souhaitée soit atteinte.Il est généralement impossible de deviner la force des milligrammes correspondant à une lecture thérapeutique INR.Deux personnes du même sexe, de la même taille et de l'âge, qui ont la même condition médicale, pourraient être sur des doses extrêmement différentes.

Cette variabilité est due à la réactivité du médicament.Les lectures INR baissent avec la consommation d'aliments riches en vitamine K. Ils augmenteront chez ceux qui boivent une quantité importante d'alcool.Même un cas de bronchite ou d'autres infections peut influencer le fonctionnement de la warfarine.De plus, presque tous les médicaments diminuent ou augmentent l'efficacité du médicament, ce qui affectera l'INR et pourrait changer la dose de warfarine.

La thérapie avec la warfarine n'est pas simple en raison des tests sanguins requis.Les patients peuvent avoir un meilleur succès à rester dans la gamme souhaitée s'ils informent les médecins de nouveaux médicaments, signalent des maladies récentes et maintiennent la consommation d'aliments de vitamine K à un niveau uniforme.Avec ce type de vigilance, il peut y avoir moins de modifications à la dose de warfarine, ou les ajustements peuvent être légers.