Qu'est-ce qu'un capsulorhexis?

Une capsulorhexis est une incision circulaire continue créée par un chirurgien de cataracte dans la surface antérieure de la capsule de la lentille oculaire humaine pour permettre l'élimination d'une lentille nuageuse.La capsule de l'objectif, une membrane élastique et transparente composée de collagène qui entoure l'objectif, maintient l'objectif en position de vue dans l'œil et moule sa forme pendant les activités de vision proche, telles que la lecture.Lorsqu'une lentille devient nuageuse en raison de l'âge, du traumatisme ou de l'utilisation de stéroïdes, une capsulorhexis est effectuée à l'aide d'une aiguille ou d'une pince pour créer une ouverture dans la capsule d'environ 4,0 à 5,5 millimètres (0,15 à 0,20 pouces) de diamètre.Une fois l'objectif naturel opaque enlevé à l'aide de l'échographie, une lentille implantaire ou artificielle est insérée dans le sac capsulaire à travers le trou de la capsule.Une capsulorhexie idéale produit une ouverture avec une circonférence lisse et stable qui chevauche la lentille artificielle d'au moins 0,5 millimètre (0,02 pouces), avec les bords de l'implant complètement couverts.

Le chirurgien initie la déchirure capsulaire avec une coupe centrale à travers la membrane élastique à l'aide d'une aiguille, appelée cystotome.À la fin de la coupe, l'aiguille est poussée ou tirée pour former un rabat dans la membrane qui se replie sur elle-même.La surface arrière du rabat est engagée et dirigée avec une pince ou l'aiguille, avec une traction exercée dans une direction circulaire.Une fois qu'une incision continue est terminée tout autour en cercle, l'île centrale libre déchirée de la membrane est retirée à l'aide de la pince.Au cours de la capsulorhexis, un gel viscoélastique est inséré dans l'œil pour pousser l'objectif dans une direction postérieure, en maintenant la tension sur la capsule et améliorer le contrôle de la direction de l'incision.

Une capsulorhexis réussie est une étape critique pour assurer la garantieUn bon résultat de chirurgie de la cataracte.Il permet d'introduire le liquide à travers le trou et canalisé entre la capsule et l'objectif nuageux, facilitant son retrait.La déchirure curviligne lisse empêche la formation de déchirures radiales dans la capsule qui peut se disséquer à l'arrière de la capsule, faisant tomber la lentille en arrière dans l'œil.D'autres avantages présumés de la capsulorhexis comprennent une diminution de l'obstacle de la capsule après la chirurgie et une meilleure centration de l'implant postopératoire.Pour ces raisons, la majorité des chirurgiens de la cataracte préfèrent la déchirure curviligne continue à l'ancienne capsulotomie d'ouverture de la canette, au cours de laquelle l'ouverture a été créée en faisant des perforations en cercle avec l'aiguille.