Qu'est-ce qu'une rhizotomie facette?
La procédure de soulagement de la douleur, la rhizotomie des facettes, implique généralement des médecins hautement qualifiés appliquant des ondes radio sur les nerfs de la colonne vertébrale inférieure à l'aide de fils filetés à travers les aiguilles.Les candidats possibles pour la procédure incluent ceux qui éprouvent un soulagement équitable à d'autres traitements, qui peuvent avoir inclus des injections de stéroïdes.Les individus subissent généralement la procédure vertébrale en ambulatoire sans effets indésirables.
Les médecins de la douleur interventionnelle ou les chirurgiens de la colonne vertébrale effectuent généralement une rhizotomie facette, également connue sous le nom de neurotomie des branches médiales.Le concept général est que l'application des ondes radio brûle ou ablate les nerfs qui envoient des signaux de douleur au cerveau.Une fois handicapés, les signaux ne sont plus transmis et le patient obtient un soulagement.Deux ou trois nerfs spécifiques contribuent généralement au cycle de la douleur.Ces nerfs sont généralement situés sous la colonne vertébrale, dans la région lombaire, où il n'y a pas de protection du cartilage.
La douleur ressentie la plupart des patients implique l'arthrite articulaire des facettes.Les nerfs radiculaires affectant la sensation musculaire et le mouvement sont également généralement situés dans cette zone.Les médecins doivent être précis dans le placement des sondes à aiguille pour éviter les lésions du nerf musculaire involontaires.Par précaution, les personnes choisies pour la rhizotomie des facettes ne ressentent généralement de la douleur dans une zone localisée spécifique.Les candidats potentiels ne doivent pas présenter un affaiblissement musculaire ou une perte réflexe, ce qui indique normalement une implication musculaire.
Les patients ne nécessitent généralement pas de préparation spéciale avant la procédure d'ablation du nerf radiofréquence.Avant de commencer la rhizotomie réelle des facettes, ils reçoivent généralement une ponction veineuse et un léger médicament sédatif qui facilite la relaxation.Les médecins injectent généralement la zone de la colonne vertébrale recevant l'ablation avec un anesthésique local.À l'aide d'un scanner de type à rayons X en direct, les chirurgiens insérent les sondes à aiguille.Une fois la position correcte déterminée, les sondes sont chauffées à l'aide d'impulsions des ondes radiofréquences, qui transmettent les signaux aux nerfs applicables.
Une fois la rhizotomie facette terminée, le chirurgien retire les aiguilles et couvre le site d'insertion avec un bandage.Les patients peuvent subir la décoloration, l'enflure et l'inconfort de la procédure, et les médecins recommandent généralement d'utiliser des médicaments sur la glace et les non-prescriptions pour l'inconfort, qui s'allume généralement en quelques jours.L'activité physique normale est généralement reprise dans les 24 heures.
Les médecins conseillent que les patients ayant subi une réaction indésirable recherchent une intervention médicale.Les complications possibles comprennent des frissons ou de la fièvre, une douleur prolongée ou accrue, et des saignements ou un drainage fluide du site d'injection.D'autres conditions graves possibles comprennent la faiblesse ou l'engourdissement qui dure plus de trois heures.
Les chirurgiens rapportent que plus de la moitié des patients recevant une rhizotomie facette obtiennent un soulagement près de la douleur en environ un an.D'autres patients pourraient obtenir jusqu'à 60% d'amélioration.Le processus peut être répété, augmentant les chances de succès.