Qu'est-ce qu'une fistulotomie?

Une fistulotomie est une procédure chirurgicale qui est effectuée pour corriger les fistules anales.Une fistule est un petit canal parfois douloureux qui se divise de la cavité anale, enterre dans le tissu musculaire et émerge à travers la peau près de l'anus.Le seul traitement fiable pour les fistules est la fistuotomie, et la plupart des patients diagnostiqués avec la maladie ont finalement besoin de la chirurgie pour prévenir les infections majeures et les symptômes chroniques.Au cours de la procédure, un chirurgien coupe le canal ouvert, le répand à plat, érafonce le pus et les tissus infectés, et le suture au tissu musculaire environnant pour prévenir la récidive.La plupart des procédures de fistuotomie peuvent être effectuées en moins d'une heure dans un centre de chirurgie ambulatoire, et le taux de réussite est très élevé.

Avant d'envisager une fistuotomie, un médecin passe en revue les patients antécédents médicaux pour s'assurer qu'il est un biencandidat.Les personnes qui souffrent de maladie de Crohns et d'autres troubles irritables de l'intestin ne répondent généralement pas bien à la chirurgie car leurs conditions rendent difficile la guérison des tissus.Ces patients peuvent se voir prescrire des antibiotiques et planifier des examens réguliers pour voir si leurs symptômes de fistule s'améliorent.La plupart des autres personnes qui sont généralement en bonne santé sont prévues pour les chirurgies.

Une fistuotomie implique une petite quantité de coupe et de sondage sur une zone très tendre et enflammée.La plupart des chirurgiens suggèrent que les patients reçoivent une anesthésie générale avant leurs procédures pour réduire la douleur et le stress.Un anesthésiste fournit des sédatifs et des analgésiques environ trente minutes avant le début de la chirurgie et surveille les signes vitaux tout au long de l'opération pour s'assurer que le patient est confortable.Le patient sous sédation est généralement positionné sur son ventre avec les fesses légèrement surélevées.La peau autour de l'anus est ensuite stérilisée et préparée pour la chirurgie. Un dispositif de sondage est inséré dans l'anus et utilisé pour localiser l'ouverture interne de la fistule.Une fois que le chirurgien détermine la taille, l'emplacement et le chemin exact de la fistule, il peut commencer à l'ouvrir avec un scalpel ou un outil de cautérisation.Selon l'emplacement, il peut être nécessaire de rompre la paroi musculaire du sphincter pour accéder.Le pus, les déchets fécaux et les restes de tissus morts et enflammés sont soigneusement éraflés de la fistule.Le tissu restant est souvent suturé ou collé au sphincter pour s'assurer que la fistule se reproduit. Après une fistuotomie, des antibiotiques topiques et un pansement sont appliqués pour prévenir les saignements et l'infection.Le patient est amené dans une salle de récupération jusqu'à ce que l'anesthésie s'use.Il ou elle est généralement prescrit d'antibiotiques et d'analgésiques et a donné des instructions sur la prise en charge des blessures chirurgicales à la maison.Une personne peut s'attendre à un certain inconfort avec les selles assises et intestinales pendant environ un mois pendant la récupération.Une visite des médecins de suivi peut confirmer que la procédure a réussi et que la guérison a lieu.