Qu'est-ce qu'une hépatectomie?

Le terme Hepatectomie a deux significations.Premièrement, il fait référence à l'élimination complète du foie, qui est réalisée en préparation d'une greffe du foie pour traiter une insuffisance hépatique complète.Le deuxième sens s'applique à la suppression d'une partie du foie;Cette procédure est également appelée résection hépatique partielle .L'hépatectomie partielle est généralement effectuée comme traitement des tumeurs hépatiques bénignes ou malignes ou des calculs biliaires situés dans le foie.

Lorsque le cancer est situé dans le foie et peut être retiré par chirurgie, il est connu comme un cancer du foie résécable localisé localisé .Pour être considéré comme localisé et résécable, le cancer doit être situé entièrement dans le foie et ne peut pas avoir métastasé vers d'autres parties du corps.La chirurgie peut être effectuée même si le cancer n'est pas résécable;Dans de tels cas, les tumeurs hépatiques sont généralement des métastases à partir d'autres endroits.

La nature de la procédure dépend en grande partie du nombre de tumeurs situées dans le foie, où elles sont situées et de leur taille.Un autre problème est de savoir si le foie fonctionne toujours à des niveaux normaux ou à proximité.Tous ces facteurs contribuent à déterminer la quantité de foie qui sera retirée pendant la chirurgie.

Dans la plupart des cas, l'objectif est d'éliminer le moins de tissu possible tout en garantissant que tout le cancer a été excisé.L'élimination complète du foie n'est effectuée que lorsqu'il n'y a pas d'autre option pour éliminer le cancer ou lorsque la fonction hépatique échoue entièrement.Dans les deux cas, un organe donneur approprié doit être localisé avant que le foie non fonctionnel ne puisse être retiré.

Une hépatectomie prend jusqu'à quatre heures pour se produire, et est effectuée avec le patient couché face vers le haut, sous anesthésie générale.La chirurgie commence par une incision dans l'abdomen.Ensuite, le chirurgien doit couper le tissu conjonctif afin que le foie puisse être déplacé et examiné librement.

Une fois que cela a été réalisé, le chirurgien peut commencer à éliminer les parties malades du foie.Ceci est difficile car plusieurs grands vaisseaux sanguins fournissent le foie d'oxygène;Si l'on est rompu, une hémorragie majeure peut en résulter.Pour éviter ces types de problèmes, les grands navires sont généralement serrés avant que le chirurgien ne commence à travailler près d'eux.Avec des navires serrés en toute sécurité, le chirurgien peut procéder à la suppression des sections malades du foie.Une fois cette phase de la procédure terminée, l'incision est fermée.

Les patients ont généralement besoin de soins hospitaliers pendant environ deux semaines;Après une greffe de foie, cela peut être étendu à un mois ou plus.En partie en raison de son temps de récupération beaucoup plus rapide, l'hépatectomie laparoscopique est devenue une méthode privilégiée pour effectuer cette chirurgie.La laparoscopie implique l'insertion d'une minuscule caméra éclairée dans l'abdomen, permettant à un chirurgien de fonctionner sans avoir à ouvrir tout l'abdomen.Ce type de chirurgie est moins invasif et a un temps de récupération plus rapide, car il peut être effectué par une incision beaucoup plus petite.

Les hépatectomies ont plusieurs risques associés.Le plus problématique de ceux-ci est les saignements post-chirurgicaux;Si cela se produit, le patient doit souvent être précipité en chirurgie afin que le saignement puisse être contrôlé.L'un des risques les plus courants est celui des complications pulmonaires telles que l'épanchement pleural, dans laquelle le liquide s'accumule dans les poumons.Ces effets secondaires ne sont pas dangereux tant que le patient n'a pas de maladie pulmonaire.Si les patients souffrent d'un trouble hépatique sous-jacent, ils sont à risque d'insuffisance hépatique après la chirurgie.En règle générale, les personnes qui courent un risque accru de complications graves nécessiteront un séjour plus long à l'hôpital après la fin de l'hépatectomie.