Qu'est-ce qu'une kératectomie?
La kératectomie est une procédure chirurgicale qui implique l'ablation partielle ou complète de la cornée.Conduit lorsque le tissu cornéen est malade ou endommagé, l'élimination de la cornée est une procédure médicale généralement effectuée en ambulatoire.Il existe un certain nombre d'applications associées à l'élimination de la cornée, de la transplantation cornéenne à la correction de la vision.Comme pour toute procédure médicale, il existe des risques associés à la kératectomie et ceux-ci doivent être discutés avec un ophtalmologiste avant la chirurgie.
La transplantation cornéenne est l'application la plus courante de l'élimination cornéenne.Pendant le processus de transplantation, une partie du tissu cornéen est excisée avec un laser et est remplacée par celle d'un donneur.Selon la gravité de la condition de cornés, une transplantation partielle ou complète peut être effectuée.La transplantation cornéenne est utilisée pour améliorer la vision, atténuer la douleur et améliorer l'apparence cornéenne.Les risques associés à la transplantation comprennent le rejet cornéen, l'infection et l'enflure cornéenne.
Initialement, l'excision cornéenne a été menée manuellement avec un couteau.La kératectomie astigmatique (AK) a été parmi les premières kératectomies réussies réalisées et est toujours réalisée aujourd'hui.Pendant AK, deux incisions sont faites le long des zones marquées de la cornée pour modifier et corriger sa forme.Bien que l'astigmatisme soit atténué, AK a été associé à un risque accru d'infection, de sensibilité à la lumière et d'éblouissement.Les approches modernes de l'élimination de la cornée sont utilisées pour plus que la correction de l'astigmatisme.
Le milieu des années 90 a inauguré une nouvelle génération de kératectomie, qui a été réalisée avec un laser.La kératomileusis in situ assistée par laser, ou LASIK, a combiné l'utilisation d'une lame oscillante et d'un laser de précision pour acciser les tissus cornéens.Pendant le LASIK, un volet cornéen est créé à travers lequel une petite partie de la cornée est retirée et un laser est utilisé pour remodeler le tissu restant.Le rabat à la cornée guérit seul sans l'aide de points.Les risques associés au LASIK comprennent l'infection, les rides du volet et l'extasie cornéenne, ou un renflement de la cornée.
Le remodelage cornéen est une autre procédure associée aux kératectomys de nombreuses fonctions.Bien qu'il puisse être mené à titre non chirurgical, le remodelage cornéen joue un rôle pivot dans l'application réussie de la kératectomie photoréfractive (PRK).En utilisant un laser ultraviolet, le PRK est effectué pour réduire la dépendance des patients des verres ou des lentilles de contact.
Pour corriger la myopie, un laser ultraviolet élimine les tissus du centre de la cornée pour rendre la surface cornéenne plus uniforme.Dans le cas de la clandestinité, l'inverse se produit en ce que la cornée est construite par l'élimination du tissu cornéen des bords externes de la cornée.Les astigmatismes sont corrigés par le remodelage de la cornée en une forme plus ronde.Les complications associées au PRK comprennent la brume cornéenne, le temps de guérison prolongé et l'infection.
Le PRK est souvent combiné avec un traitement de thérapie cornéenne connue sous le nom de kératectomie photothérapeutique (PTK), qui est utilisée pour traiter les cicatrices et la maladie cornéennes superficielles.Pendant le PTK, la couche la plus externe de la cornée est retirée afin de former une surface cornéenne plus uniforme.Les conditions courantes associées au traitement PTK comprennent les dystrophies cornéennes, où la vision est altérée en raison de la brume cornéenne;opacités ou perte de transparence cornéenne;et cicatrices.Les effets secondaires associés au PTK comprennent des effets visuels, tels que la sensibilité à la lumière et l'éblouissement, qui diminuent généralement avec le temps.