Qu'est-ce qu'une pyéloplastie laparoscopique?
Une pyéloplastie laparoscopique est une procédure chirurgicale mini-invasive utilisée pour corriger une obstruction à la base d'un rein.Les patients qui souffrent d'infections fréquentes des voies urinaires, de douleurs abdominales, de problèmes de miction et de calculs rénaux peuvent être évalués pour les blocages et prévus pour les opérations de pyéloplastie.La procédure consiste à utiliser une caméra endoscopique, des outils chirurgicaux et un stent, qui sont insérés à travers trois petites incisions ou plus dans l'abdomen pour réparer les tissus endommagés.Dans la plupart des cas, la pyéloplastie laparoscopique peut être achevée en moins de trois heures, et les patients peuvent s'attendre à des récupérations complètes en environ un mois.
La base du rein rencontre l'uretère à la jonction urétéropelvienne (UPJ).Les blocages dans l'UPJ ou le rétrécissement de la partie la plus élevée du tube de l'uretère peuvent faire reculer l'urine dans le rein et entraîner des complications de santé potentiellement graves.Un médecin peut décider de planifier une pyéloplastie laparoscopique après les analyses d'imagerie et les examens physiques confirme la présence d'une obstruction UPJ.Avant la procédure, les risques et les avantages sont discutés en détail pour garantir que le patient est à l'aise de le faire.
Les patients sont généralement invités à éviter de consommer des aliments et des liquides la nuit avant les chirurgies pyéloplasties laparoscopiques.Le jour de la procédure, une anesthésie générale est donnée et le bas de l'abdomen est rasé et stérilisé.Une petite incision est pratiquée pour donner accès à l'endoscope, une caméra à fibre optique qui transmet un flux en temps réel à un moniteur dans la salle d'opération.Le chirurgien utilise l'endoscope pour inspecter l'UPJ et guider le placement des outils chirurgicaux.Un stent est généralement placé entre le rein et l'une des incisions abdominales pour vider l'excès de sang et d'urine pendant l'opération.
Une fois le stent et l'endoscope en place, le chirurgien coupe soigneusement l'obstruction de l'UPJ et élimine le tissu endommagé à travers undes incisions.La base du rein est repensée à la partie saine de l'uretère à l'aide de sutures spécialisées.Les outils et l'endoscope sont ensuite rétractés et les blessures chirurgicales sont bandées.
Un patient est généralement conservé à l'hôpital pendant au moins une journée après une pyéloplastie laparoscopique.Le stent et un cathéter urinaire sont maintenus en place pendant deux à cinq jours pour vider le rein alors que l'UPJ reconstruit commence à guérir.Si les saignements internes ou d'autres complications ne surviennent pas, le patient est autorisé à rentrer chez lui avec des instructions spéciales sur le régime alimentaire et l'activité.La plupart des gens sont en mesure de récupérer complètement en quelques semaines.