Qu'est-ce qu'une sympathectomie lombaire?
La sympathectomie lombaire est un terme utilisé pour une procédure chirurgicale effectuée pour traiter la transpiration excessive des pieds, appelée hyperhidrose plantaire.Il appartient à une classe de traitements pour les parties en sueur du corps et partage ainsi des similitudes avec la sympathectomie thoracique endoscopique (ETS), une procédure qui traite les membres excessivement en sueur.La sympathectomie lombaire peut également être utilisée pour traiter d'autres conditions, notamment le phénomène de Raynaud.
Des traitements d'hyperhidrose comme la sympathectomie lombaire existent depuis le milieu du XIXe siècle.C'est à ce moment-là que les médecins ont commencé à réaliser que les nerfs du système nerveux autonome (ANS) courent sur presque tous les organes et les muscles du corps.Ils ont par la suite déduit que l'ANS est responsable de la régulation des organes et des muscles, et que les fonctions du corps pourraient être modifiées en modifiant la sympathectomie lombaire de l'ANS.Lombaire indique le bas du dos et spécifiquement la zone entre les côtes et les os de la hanche.Le terme sympathectomie fait référence au système nerveux sympathique, ou SNS.Il s'agit de l'une des trois parties des AN, et le SNS en particulier fonctionne comme un système de réponse aux situations stressantes, une condition connue sous le nom de réponse de combat ou de fuite.Le SNS est responsable de l'induction de la transpiration, qui est l'une des réactions au stress.
Pour rectifier le problème de transpiration aux pieds, les médecins se tournent vers une technique chirurgicale mini-invasive appelée rétropéritoneoscopie.Cela implique d'insérer un ballon gonflé avec une caméra vidéo à travers une petite incision dans une zone de l'abdomen appelé le rétropéritoine sans détruire la muqueuse derrière, qui est connue sous le nom de péritoine.Les chirurgiens introduisent des instruments à travers une autre petite incision pour couper ou serrer les nerfs du SNS tout en surveillant l'opération avec la caméra vidéo.
La sympathectomie lombaire est similaire à l'ETS dans la mesure où les deux procédures traitent excessivement les membres transpires.La différence est que la sympathectomie lombaire se concentre sur les pieds en sueur.D'un autre côté, l'ETS est utilisé pour traiter l'hyperhidrose Palmer ou les mains en sueur.De plus, avec l'ETS, les médecins se concentrent sur la partie supérieure du tronc du corps, plutôt que sur la région inférieure.
La sympathectomie lombaire et les ETS sont utilisés pour d'autres conditions en plus de l'hyperhidrose.Certains chirurgiens comptent sur ces méthodes pour lutter contre le phénomène Raynaud.Nommé d'après le médecin français du XIXe siècle Maurice Raynaud, cette condition implique un manque d'approvisionnement en sang manifestant comme décoloration des orteils et des doigts.La sympathectomie lombaire en particulier est utilisée pour les orteils.ETS a une application plus large et peut en outre être utilisé pour des conditions telles que des maux de tête persistants et un rougissement facial excessif.